近年來(lái)由于許多臨床常見(jiàn)病原菌對復方磺胺甲噁唑片往往呈現耐藥,故治療細菌感染時(shí)需參考藥敏結果,復方磺胺甲噁唑片的主要適應癥為敏感菌株所致的下列感染。 1.大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒的急性中耳炎。 3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。 4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。 5.治療卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎,復方磺胺甲噁唑片較合適。 6.卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎的預防,可用已有卡氏肺孢子蟲(chóng)病至少一次發(fā)作史的患者,或HIV成人感染者,其CD4淋巴細胞計數≤200/mm3或少于總淋巴細胞數的20%。 7.由產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌(ETEC)所致旅游者腹瀉。
復方磺胺甲噁唑片的禁忌癥有哪些?
1.對SMZ和TMP過(guò)敏者禁用。 2.由于復方磺胺甲噁唑片阻止葉酸的代謝,加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏,所以該病患者禁用復方磺胺甲噁唑片。 3.孕婦及哺乳期婦女禁用復方磺胺甲噁唑片。 4.小于2個(gè)月的嬰兒禁用復方磺胺甲噁唑片。 5.重度肝腎功能損害者禁用復方磺胺甲噁唑片。
對呋塞米、砜類(lèi)、噻嗪類(lèi)利尿藥、磺脲類(lèi)、碳酸酐酶抑制藥呈現過(guò)敏的患者,對磺胺藥亦可過(guò)敏。下列情況應慎用 缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。
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