近年來(lái)由于許多臨床常見(jiàn)病原菌對復方磺胺甲噁唑片往往呈現耐藥，故治療細菌感染時(shí)需參考藥敏結果，復方磺胺甲噁唑片的主要適應癥為敏感菌株所致的下列感染。 1.大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒的急性中耳炎。 3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。 4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。 5.治療卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎，復方磺胺甲噁唑片較合適。 6.卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎的預防，可用已有卡氏肺孢子蟲(chóng)病至少一次發(fā)作史的患者，或HIV成人感染者，其CD4淋巴細胞計數≤200/mm3或少于總淋巴細胞數的20%。 7.由產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌(ETEC)所致旅游者腹瀉。

復方磺胺甲噁唑片的注意事項有哪些?

復方磺胺甲噁唑片的注意事項包括：

1.因不易清除細菌，下列疾病不宜選用復方磺胺甲噁唑片作為治療或預防用藥：①中耳炎的預防或長(cháng)程治療;②A(yíng)組溶血性鏈球菌性扁桃體炎和咽炎。

2.交叉過(guò)敏反應。對一種磺胺藥呈現過(guò)敏的患者對其他磺胺藥也可能過(guò)敏。

3.肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發(fā)生急性肝壞死，故有肝功能損害患者宜避免應用。

4.腎臟損害。可發(fā)生結晶尿、血尿和管型尿，故服用復方磺胺甲噁唑片期間應多飲水，保持高尿流量，如應用復方磺胺甲噁唑片療程長(cháng)、劑量大時(shí)，除多飲水外，宜同服碳酸氫鈉，以防止此不良反應。失水、休克和老年患者應用復方磺胺甲噁唑片易致腎損害，應慎用或避免應用復方磺胺甲噁唑片。腎功能減退患者不宜應用復方磺胺甲噁唑片。

5.對呋塞米、砜類(lèi)、噻嗪類(lèi)利尿藥、磺脲類(lèi)、碳酸酐酶抑制藥呈現過(guò)敏的患者，對磺胺藥亦可過(guò)敏。

6.下列情況應慎用　缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。

7.用藥期間須注意檢查①全血象檢查，對療程長(cháng)、服用劑量大、老年、營(yíng)養不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要;②治療中應定期檢查尿液(每2～3日查尿常規一次)以發(fā)現長(cháng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結晶尿。③肝、腎功能檢查。

8.嚴重感染者應測定血藥濃度請仔細閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫囑使用。

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