為了提高療效,患者都喜歡聯(lián)合用藥,多巴絲肼片(美多芭)廣泛適用于帕金森病的對癥治療。那么多巴絲肼片(美多芭)可以和其他藥品同服嗎?下面我們來(lái)了解一下。
多巴絲肼片(美多芭)的主要成分是復方制劑,其組份為:每片含左旋多巴200mg與芐絲肼50mg(相當于鹽酸芐絲肼57mg)。
多巴絲肼片(美多芭)用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
多巴絲肼片(美多芭)的藥物相互作用:
藥代動(dòng)力學(xué)相互作用:抗膽堿藥苯海索(安坦)與美多芭標準制劑合用時(shí)能夠降低左旋多巴的吸收速率,但不會(huì )影響其吸收程度。硫酸亞鐵能夠使左旋多巴的最大血漿濃度和AUC下降達30~50%。在一些患者中可以觀(guān)察到與硫酸亞鐵合用時(shí)臨床藥代動(dòng)力學(xué)發(fā)生顯著(zhù)改變,但并非所有患者全都如此。甲氧氯普胺(滅吐靈)能提高左旋多巴的吸收速率。
左旋多巴與下述化合物之間沒(méi)有藥代動(dòng)力學(xué)相互作用:溴隱亭,金剛烷胺,司來(lái)吉蘭和多潘立酮。藥效學(xué)相互作用神經(jīng)安定藥類(lèi),阿片類(lèi)及含利血平的抗高血壓藥可抑制美多芭的作用。當要給接受不可逆的非選擇性單胺氧化酶抑制藥的患者服用美多芭時(shí),則應在開(kāi)始用美多芭前停用單胺氧化酶抑制藥至少兩周,否則可能會(huì )發(fā)生像高血壓危象等不良反應(見(jiàn)【禁忌】)。然而,已接受美多芭治療的患者可使用選擇性單胺氧化酶B抑制劑(如司來(lái)吉蘭和雷沙吉蘭)和選擇性單胺氧化酶A抑制劑(如嗎氯貝胺),這時(shí)建議根據每個(gè)患者的療效和耐受情況調節左旋多巴的劑量。合用單胺氧化酶A與單胺氧化酶B抑制劑相當于服用非選擇性單胺氧化酶抑制劑,因而不應與美多芭聯(lián)合使用(見(jiàn)【禁忌】)。
美多芭不可與擬交感神經(jīng)類(lèi)藥物(如興奮交感神經(jīng)系統的腎上腺素、去甲腎上腺索,異丙腎上腺素或苯丙胺等)同時(shí)使用,因為左旋多巴能使這些藥物的作用增強。如必須同時(shí)使用這類(lèi)藥物,則應嚴密觀(guān)察心血管系統反應并需減少擬交感神經(jīng)類(lèi)藥物的用量。美多芭可與其他抗帕金森病藥物(如抗膽堿能藥物、金剛烷胺、多巴胺受體激動(dòng)劑等)聯(lián)合使用,盡管治療作用和不良反應可能同時(shí)增加。在聯(lián)合使用時(shí)應減少美多芭或其他藥物的用量。當開(kāi)始使用COMT抑制劑進(jìn)行輔助治療時(shí),美多芭的劑量應該適當下調。由于左旋多巴在短時(shí)間內尚不能產(chǎn)生療效,因此不能驟然停用抗膽堿能藥物。左旋多巴可影響兒茶酚胺類(lèi)、肌酐、尿酸以及血糖的化驗結果。使用美多芭的病人可能會(huì )導致Coombs試驗呈假陽(yáng)性結果。同時(shí)進(jìn)食高蛋白膳食會(huì )使藥效下降。采用氟烷進(jìn)行全身麻醉:由于氟烷可能引起血壓波動(dòng)和/或心律失常,如需采用氟烷進(jìn)行全身麻醉,應在術(shù)前12-48小時(shí)停藥美多芭。如果使用其他麻醉劑進(jìn)行全身麻醉,參見(jiàn)【注意事項】。
因為藥物相互作用,是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。作用增加稱(chēng)為藥效的協(xié)同或相加,作用減弱稱(chēng)為藥效的拮抗,亦稱(chēng)謂“配伍禁忌”。所以,當服用多種藥物的時(shí)候并不知道這幾種藥品之間會(huì )發(fā)生什么作用。
健客溫馨提醒,為了您的健康,請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用,同時(shí)密切接受隨訪(fǎng),以便他們了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑,亦可向健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún),熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。
以上的內容僅是參考,由于藥物的使用以及病情的不同性,在使用藥物之前請登錄健客,這里我們有專(zhuān)業(yè)的醫生為您解答。
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