帕金森患者終生離不開(kāi)藥物治療,這是人所眾知的事情。同樣長(cháng)期的服藥而產(chǎn)生的副作用會(huì )嚴重危害帕金森患者的身體健康。美多芭是帕金森藥物中經(jīng)常被患者使用的藥物之一,可是關(guān)于美多芭的副作用患者卻是了解的不是很多。交大一附院帕金森專(zhuān)家王茂德教授提到,美多巴的副作用分為近期和遠期副作用兩種。
左旋多巴類(lèi)藥物(美多巴等)是帕金森病患者控制癥狀的黃金用藥,但是因為存在副作用,導致很多患者對藥物望而卻步,不敢用或不按醫生給的劑用。
其實(shí)了解美多巴的近期、遠期副作用,在醫生的指導下,規范合理調整用藥。患者完全可以充分體會(huì )多巴胺類(lèi)藥物的蜜月期,享受高質(zhì)量的生活。
初期使用美多巴的患者可見(jiàn)血壓降低、惡心、嘔吐等,大部分患者可以耐受,隨著(zhù)對藥物的適應,癥狀減退或消失。
遠期副作用表現為異動(dòng)、開(kāi)關(guān)現象及運動(dòng)遲緩加重。這些可以在用藥3-5年后聯(lián)合用藥如:增加受體激動(dòng)劑或手術(shù)治療緩解。
帕金森病是一種慢性進(jìn)展性的疾病,在其早期使用左旋多巴治療,患者的療效良好,可以使患者保持良好的狀態(tài)好幾年。但隨著(zhù)時(shí)間的推移,患者對左旋多巴的療效會(huì )越來(lái)越差,這并不是使用左旋多巴的過(guò)錯,而是疾病本身發(fā)展的結果。如果因為害怕左旋多巴的療效減退而推遲到帕金森病的晚期用藥,結果仍然是無(wú)效的。美國學(xué)者研究表明:發(fā)病早期就使用左旋多巴治療的病人比使用得晚的病人17年到20年后病情控制得要好。因此左旋多巴開(kāi)始治療的階段對帕金森病的治療是至關(guān)重要的,如果治療被推遲將會(huì )使患者得不到治療能帶來(lái)的為時(shí)幾年的好處。
當然,也不贊成在一診斷出是帕金森病時(shí)就使用左旋多巴,應該根據具體情況而定。首先我們考慮的是年齡問(wèn)題,對于小于70歲的患者,還是主張在早期使用安坦、金剛烷胺等抗帕金森病藥物,如果效果好,病人不感到影響生活和工作,就可以維持治療。如果效果不佳或副作用不能忍受,可以考慮用多巴胺受體激動(dòng)劑。