淋巴結(jié)結(jié)節(jié)病應(yīng)注意和結(jié)核病區(qū)別。Van Den Oord等(1984)研究4例結(jié)節(jié)病淋巴結(jié)炎和5例結(jié)核性琳巴結(jié)炎，發(fā)現(xiàn)二者組成的細(xì)胞相似。其中心為OKM1陽(yáng)性的表皮樣組織細(xì)胞和多核巨細(xì)胞，少數(shù)為OKT4陽(yáng)性輔助T細(xì)胞和許多OKT8陽(yáng)性的抑制T細(xì)胞構(gòu)成。中央部分沒有B淋巴細(xì)胞.但結(jié)節(jié)的外套為館D陽(yáng)性的B淋巴細(xì)胞。在結(jié)節(jié)和套之間有環(huán)狀分布的陽(yáng)性的抑制T淋巴細(xì)胞。但按照HE切片結(jié)合其他檢查，二者有以下幾點(diǎn)可以區(qū)別
①結(jié)節(jié)小而散在，不像結(jié)核結(jié)節(jié)融合成較大的病灶，類上皮結(jié)節(jié)累及一個(gè)以上的器官。
②多核巨細(xì)胞少，核分散在胞漿內(nèi)。
③結(jié)節(jié)周圍沒有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，常有纖維化，和周圍分界清楚。
④不發(fā)生干酪樣壞死。
5結(jié)節(jié)病的類上皮細(xì)胞內(nèi)血管緊張素轉(zhuǎn)移酶(ACE)陽(yáng)性[Pertscnuk等(1981)]
⑥Kveim Siltzbach試驗(yàn)陽(yáng)性，由皮內(nèi)注人用已知的結(jié)節(jié)病組織制備的抗原，接種部位發(fā)生肉芽腫反應(yīng)。但此種試驗(yàn)陽(yáng)性也可見于結(jié)核病、組織胞漿菌病、球抱子菌病和Crohn' s病等。