非洛地平緩釋片(Ⅱ)為二氫吡啶類(lèi)鈣通道拮抗劑(鈣通道阻滯劑)。為薄膜衣片，衣層兩面各開(kāi)有一激光小孔，除去薄膜衣后顯白色或類(lèi)白色。那么，非洛地平緩釋片(Ⅱ)不良反應是有怎樣呢？

非洛地平緩釋片(Ⅱ)生物利用度約為15%，與攝食無(wú)關(guān)。吸收速率而不是吸收程度受同時(shí)攝食影響，最大血藥濃度增加約65%。3-5小時(shí)達最大血藥濃度。血漿蛋白結合率約99%。穩態(tài)時(shí)的分布容積為10L/kg。非洛地平的消除相半衰期約25小時(shí)，5天后達穩態(tài)。長(cháng)期治療無(wú)蓄積危險。平均清除率為1200ml/min。老年患者和肝功能損害的患者清除率下降，導致非洛地平血藥濃度增高。年齡僅能部分解釋血藥濃度的個(gè)體間差異。非洛地平由肝代謝，所有已界定的代謝物是無(wú)活性的。給藥量中約70%以代謝物的形式分泌入尿，其余經(jīng)糞便排泄。不到給藥量0.5%的藥物在尿中恢復成原形。腎功能不全患者的藥代動(dòng)力學(xué)不變，但存在無(wú)活性代謝物的蓄積。血液透析不能清除非洛地平。

非洛地平緩釋片(Ⅱ)主要成份為非洛地平。化學(xué)名：2,6-二甲基-4-(2,3-二氯苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸甲乙酯。分子式：C18H19Cl2NO4。分子量：384.25。

非洛地平緩釋片(Ⅱ)不良反應是服用本品最常見(jiàn)的不良反應為輕到中度的踝部水腫（呈劑量依賴(lài)性，與前毛細血管舒張有關(guān)）。根據臨床經(jīng)驗有2%的患者因踝部水腫而中斷治療。在治療開(kāi)始和增加劑量時(shí)尚可見(jiàn)面部潮紅、頭痛、心悸、頭昏和疲乏。偶有意識模糊和睡眠紊亂的報道，但與非洛地平的關(guān)系尚不確定。在有牙齦炎/牙周炎的患者可見(jiàn)牙齦增生的報道。注意牙齒衛生可避免或逆轉增生。偶有高血糖的報道。全身：疲乏（1/1000≤發(fā)生頻率＜1/100），發(fā)熱（發(fā)生頻率＜1/10000）循環(huán)：面部潮紅、踝部水腫（發(fā)生頻率≥1/100），心悸、心動(dòng)過(guò)速（1/1000≤發(fā)生頻率＜1/100），期外收縮、伴有心動(dòng)過(guò)速的低血壓常可加劇心絞痛、白細胞碎裂性血管炎（發(fā)生頻率＜1/10000）內分泌：高血糖（發(fā)生頻率＜1/10000）胃腸道：惡心、腹部疼痛（1/1000≤發(fā)生頻率＜1/100），嘔吐（1/10000≤發(fā)生頻率＜1/1000），牙齦增生、牙齦炎（發(fā)生頻率＜1/10000）皮膚：疹、瘙癢（1/1000≤發(fā)生頻率＜1/100），蕁麻疹（1/1000≤發(fā)生頻率＜1/100），光敏感性、唇舌血管神經(jīng)性水腫（發(fā)生頻率＜1/10000）免疫反應：過(guò)敏性反應（發(fā)生頻率＜1/10000）肝臟：肝功能增高（發(fā)生頻率＜1/10000）骨骼肌：關(guān)節痛、肌痛（1/10000≤發(fā)生頻率＜1/1000）神經(jīng)：頭痛（發(fā)生頻率≥1/100），頭昏（1/1000≤發(fā)生頻率＜1/100），暈厥、繼發(fā)性低血壓(1/10000≤發(fā)生頻率＜1/1000)精神：陽(yáng)痿、性功能障礙（1/10000≤發(fā)生頻率＜1/1000）泌尿生殖器：尿頻(發(fā)生頻率＜1/10000)。

非洛地平緩釋片(Ⅱ)過(guò)量可引起外周血管過(guò)度擴張，伴隨外周性水腫、嚴重低血壓和可能的心動(dòng)過(guò)緩。如果發(fā)生嚴重低血壓，應該建立癥狀療法。將患者置于仰臥位并抬高下肢，靜脈輸液。伴隨心動(dòng)過(guò)緩時(shí)可用阿托品(0.5-1mg，緩慢靜脈滴注)治療。如需要還可使用擬交感神經(jīng)藥物。尚不明確能否通過(guò)血液透析從血液循環(huán)中除去本品。

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（實(shí)習編緝：陳志方）