目前國際公認的停藥標準:治療前乙肝病毒DNA陽(yáng)性,e抗原陽(yáng)性,轉氨酶升高2-10倍,治療后乙肝病毒DNA轉陰,e抗原轉陰,即所謂的乙肝“大三陽(yáng)”轉為乙肝“小三陽(yáng)”,轉氨酶恢復正常,肝功正常,癥狀基本消失。那么,恩替卡韋片治乙肝大三陽(yáng)轉小三陽(yáng)可以嗎?
首次對博路定在不同類(lèi)型患者(e抗原陽(yáng)性、e抗原陰性、肝硬化)和不同治療經(jīng)歷患者(乙肝初治、核苷初治、非核苷初治)中的療效進(jìn)行全球性的系統總結。
來(lái)自中國大陸針對104名肝硬化患者(包括代償和失代償病人)的數據表明,使用博路定治療2年,100%的e抗原陰性患者和97.2%的e抗原陽(yáng)性患者病毒不可測;代償性肝硬化患者使用博路定治療2年,70.3%的患者肝臟炎癥減輕,43.2%的患者顯示纖維化逆轉;治療2年,大部分失代償的患者肝功能得到改善。
來(lái)自香港的針對222名患者的研究發(fā)現,未接受過(guò)任何治療的慢性乙肝患者,使用博路定(恩替卡韋片)治療3年,91.1%抵達現實(shí)終點(diǎn),即病毒不可測;在e抗原陽(yáng)性患者中,3年累計43.9%的患者抵達滿(mǎn)意終點(diǎn),即實(shí)現了e抗原血清學(xué)轉換。
來(lái)自歐洲和美國的數據還證實(shí)了非核苷初治患者使用博路定治療的良好療效。歐洲地區針對161名患者的研究發(fā)現,以前是否使用阿德福韋以及是否發(fā)生阿德福韋耐藥,都不影響換用博路定的抗病毒療效。美國針對58名阿德福韋療效不佳患者的數據表明,阿德福韋療效不佳的患者轉換為博路定(0.5毫克或1.0毫克)治療后2年,75%的患者可達病毒不可測。
用博路定(恩替卡韋片)治乙肝大三陽(yáng)轉小三陽(yáng)效果明顯,有需要的患者可以選用。
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(實(shí)習編輯:黃景裕)
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