嗎替麥考酚酯分散片為白色至類(lèi)白色片。嗎替麥考酚酯分散片的主要成分為嗎替麥考酚酯。那么,如何使用嗎替麥考酚酯分散片呢?
嗎替麥考酚酯分散片服藥后6—12小時(shí)將出現第二個(gè)血漿MPA濃度高峰,嗎替麥考酚酯分散片與消膽胺(4克,一天三次)同時(shí)服用將使MPA曲線(xiàn)下面積減少約40%,表明MPA通過(guò)肝腸循環(huán)的量很多。嗎替麥考酚酯分散片口服后迅速大量吸收,嗎替麥考酚酯分散片代謝為活性成分MPA。嗎替麥考酚酯分散片口服平均生物利用度為靜脈注射的94%(根據MPA曲線(xiàn)下面積)。嗎替麥考酚酯分散片可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應。嗎替麥考酚酯分散片可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
嗎替麥考酚酯分散片口服后在循環(huán)中測不出MMF。嗎替麥考酚酯分散片對腎移植病人口服,其吸收不受食物影響,但進(jìn)食后血MPA最大濃度(Cmax)將降低40%。嗎替麥考酚酯分散片可抑制鳥(niǎo)嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑。嗎替麥考酚酯分散片對淋巴細胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯分散片對腎移植后排斥反應的預防和難治性排斥的治療極其有效。嗎替麥考酚酯分散片也可與他克莫司同時(shí)應用。嗎替麥考酚酯分散片由于肝腸循環(huán)作用。
嗎替麥考酚酯分散片的使用方法:預防排斥劑量應于移植72小時(shí)內開(kāi)始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一天兩次(一天2克)。日服嗎替麥考酚酯片2克/天比口服3克/天安全性更好。治療難治性排斥的劑量在臨床實(shí)驗中,治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一天兩次(3克/天)。特殊劑量如果發(fā)生中性粒細胞減少(中性粒細胞計數絕對值<1.3×103/微升),應停止或減量。嚴重腎功能損害:對有嚴重慢性腎功能損害的病人(腎小球濾過(guò)率<25毫升/分/1.73平方米),應避免超過(guò)1克一天兩次的劑量(移植后即刻使用除外)。對這些病人應仔細觀(guān)察。對移植后腎功能延期恢復的病人不需要做劑量調整或遵醫囑。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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