咪喹莫特乳膏的復發(fā)率相對較低,無(wú)全身不良反應,局部反應輕,可以耐受。對于治療治療成人外生殖器和肛門(mén)的尖銳濕疣有較好的療效。
那么,用咪喹莫特乳膏發(fā)生不良反應時(shí)需要停藥嗎?
咪喹莫特是一種新型免疫調節劑,屬于非核苷類(lèi)異環(huán)胺類(lèi)藥物,一般制成5%的霜劑。可用于治療尖銳濕疣,與其他尖銳濕疣治療方法相比,復發(fā)率低。還可用于生殖器皰疹以及一些皮膚腫瘤的治療。近推出的抗病毒外用藥——咪喹莫特乳膏,是醫學(xué)史上個(gè)可供外用的免疫調節劑。
1997年11月在每個(gè)作為治療尖銳濕疣的外用免疫調節劑首先批準上市,由于其療效受到臨床醫生的一致認可,隨后迅速在歐洲、澳大利亞、新西蘭、日本、香港及中國等地上市。由于咪喹莫特獨特的化學(xué)結構具有抗病毒、抗腫瘤、免疫調節3大活性,受到臨床醫生的廣為關(guān)注,而對咪喹莫特適應癥的拓展、給藥途徑的改變、化學(xué)衍生物等研究也成為熱點(diǎn)。
咪喹莫特為小分子化合物,能迅速滲透表皮,與細胞表面的受體結合,誘導機體局部產(chǎn)生細胞因子,如干擾素、腫瘤壞死因子、白介素等,起到非特異性地抑制病毒復制,殺滅感染細胞的作用。另一方面,咪喹莫特刺激機體產(chǎn)生HPV特異性T細胞,對HPV起特異性的殺滅作用,當局部再次接觸該病毒時(shí),此類(lèi)細胞能立即殺滅病毒,有效降低了皮膚病毒性疾病的復發(fā)。
咪喹莫特乳膏的不良反應:咪喹莫特乳膏應用中僅有輕、中度局部皮膚炎癥反應,如紅斑、水腫、瘙癢等,偶有局部脫皮、糜爛、疼痛等反應,這些反應是由咪喹莫特誘導機體局部免疫應答反應所致,停藥后均能迅速消除,通常無(wú)需停藥。值得強調的是,用藥部位出現的上述局部皮膚炎癥反應,常常和療效成正比,即有反應者比無(wú)反應者的療效好,反應越明顯療效越好。
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(實(shí)習編輯:陳惠平)
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