曲伏前列素滴眼液的主要成分為曲伏前列素。化學(xué)名稱(chēng)：異丙基(z)-7-[(1R，2R，3R，5S)-3，5-二羥-2-[(1E，3R)-3羥-4-[(a，a，a，-三氟-m-甲丙基)氧]-1-丁稀基]環(huán)戊基]-5-庚稀酸。那么，曲伏前列素滴眼液的注意事項是怎樣呢？

曲伏前列素滴眼液用于降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次給藥后不能達到目標IOP)。曲伏前列素滴眼液在此劑量下，黃體平均數量減少，植入后的失敗增加。但是在3ug/kg/天（人眼用推薦最大劑量的75倍）下黃體數量無(wú)改變。曲伏前列素滴眼液在艾姆斯氏試驗、小鼠微核試驗及大鼠染色體畸變試驗中都未發(fā)現致突變作用。曲伏前列素滴眼液在另一項（兩項中的一項）小鼠淋巴瘤試驗中，曲伏前列素滴眼液在高濃度只在有大鼠S-9活性酶存在時(shí)才有輕微的致突變作用。

曲伏前列素滴眼液為無(wú)色至淡黃色澄明液體。曲伏前列素滴眼液是一種選擇性的FP前列腺素類(lèi)受體激動(dòng)劑，曲伏前列素滴眼液的報道FP前列腺素類(lèi)受體激動(dòng)劑可通過(guò)增加葡萄膜鞏膜通路房水外流的機制來(lái)降低眼壓。曲伏前列素滴眼液至今尚未清楚其準確的作用機制。曲伏前列素滴眼液在雌雄大鼠和小鼠中皮下使用，曲伏前列素滴眼液用量達到10ug/kg/天（人眼用推薦最大劑量的250倍），曲伏前列素滴眼液不影響交配或生育能力指數。

曲伏前列素滴眼液的注意事項：總則據報告多劑量包裝的眼局部用藥在使用過(guò)程中，可引發(fā)細菌性角膜炎。眼藥瓶可能不經(jīng)意的被患者污染，而多數患者常常伴發(fā)角膜疾病或角膜上皮有缺損(見(jiàn)患者須知)。患者虹膜棕色素可能逐步增加，這些改變可能在幾個(gè)月或幾年都不被發(fā)現。在多色素虹膜患者中，眼部顏色的改變最明顯，例如：棕-蘭﹑棕-灰﹑棕-黃和棕-綠；然而這種改變也出現在棕色眼的患者中。根據文獻報道，這種顏色的改變是由于虹膜基質(zhì)色素細胞內容物增加的結果，但目前對其作用機制尚未清楚。通常棕色素從受影響眼的瞳孔周?chē)蛲庵艹氏蛐男苑植迹麄€(gè)虹膜或部分虹膜顏色會(huì )變深。患者應根據情況定期進(jìn)行檢查，直到加深逐漸明顯。如果色素沉著(zhù)發(fā)生應停止治療。具有眼部感染史（虹膜炎/葡萄膜炎）患者應謹慎使用本品。急性眼部感染的患者應禁止使用本品。前列腺素F2a類(lèi)似物在治療期間有黃斑水腫包括黃斑囊樣水腫的報道。這些主要見(jiàn)于無(wú)晶體患者，晶體后囊膜破裂的假晶體患者或有黃斑水腫危險因素的患者。本品在這類(lèi)患者中使用時(shí)需謹慎。尚未對本品治療閉角型﹑炎癥性或新生血管性青光眼進(jìn)行評價(jià)。在配戴接觸性鏡片期間應禁止使用0.004%曲伏前列素滴眼液。

患者應注意含有苯扎氯銨的0.004%曲伏前列素滴眼液可能被接觸性鏡片吸收，因此在使用本品前應將接觸性鏡片摘除。在滴入本品15分鐘后再重新戴入鏡片。患者須知應建議患者仔細閱讀警告和注意事項章節。指導患者點(diǎn)眼藥時(shí)如何避免藥瓶頭部接觸眼睛或眼部周?chē)M織，因為這可能會(huì )引起藥瓶頭部被致病菌污染。使用污染的眼藥會(huì )引起眼部的感染和嚴重損傷，繼而導致視力下降。應建議患者一旦在治療中出現眼部狀態(tài)改變（如外傷或感染）或有眼部手術(shù)時(shí)，立即征求醫生的意見(jiàn)如何繼續使用多劑量包裝的眼藥。建議患者一旦出現眼部癥狀，尤其是結膜炎和眼瞼反應，應立即請示醫生。患者應了解本品含苯扎氯銨，它會(huì )被隱形眼鏡吸收。在用藥前應取出隱形眼鏡，在使用本品15分鐘后可重新戴鏡。同時(shí)使用一種以上眼局部用藥時(shí)，兩種藥物應至少間隔5分鐘。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）