丙戊酸鎂緩釋片大部分由肝臟代謝，丙戊酸鎂緩釋片包括與葡萄糖醛酸結合和某些氧化過(guò)程，丙戊酸鎂緩釋片主要由腎排出，丙戊酸鎂緩釋片少量隨糞便排出及呼出。那么丙戊酸鎂緩釋片(神泰)存在什么藥物相互作用？

丙戊酸鎂緩釋片能通過(guò)胎盤(pán)，能分泌入乳汁。丙戊酸鎂緩釋片為緩釋片，丙戊酸鎂緩釋片服藥后藥物在體內緩慢釋放。

丙戊酸鎂緩釋片(神泰)的藥物相互作用有：

1.飲酒可加重鎮靜作用。

2.全麻藥或中樞神經(jīng)抑制藥與丙戊酸使用，前者的臨床效應可更明顯。

3.與抗凝藥如華法林或肝素等，以及溶血栓藥合用，出血的危險性增加。

4.與阿司匹林或雙嘧達莫合用，由于減少血小板凝聚而延長(cháng)出血時(shí)間。

5.與苯巴比妥類(lèi)合用，后者的代謝減慢，血藥濃度上升，因而增加鎮靜作用而導致嗜睡。

6.與撲米酮合用，也可引起血藥濃度升高導致中毒，必要時(shí)需減少撲米酮的用量。

7.與氯硝西泮合用防治失神發(fā)作，曾有報道少數病例反而誘發(fā)失神狀態(tài)。

8.與苯妥英合用時(shí)，因與蛋白結合的競爭可使兩者的血藥濃度發(fā)生改變，由于苯妥英濃度變化較大，須經(jīng)常測定。但是否需要調整劑量應視臨床情況與血藥濃度而定。

9.與卡馬西平合用，由于肝酶的誘導而致藥物代謝加速，可使二者的血藥濃度和半衰期降低，故須監測血藥濃度以決定是否需要調整用量。

10.與對肝臟有毒性的藥物合用時(shí)，有潛在肝臟中毒的危險。有肝病史者長(cháng)期應用須經(jīng)常檢查肝功能。

11.與氟哌啶醇、洛沙平(Loxapine)、馬普替林(maprotiline)、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪類(lèi)、噻噸類(lèi)和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用，可以增加中樞神經(jīng)系統的抑制，降低驚厥閾和丙戊酸的效應，須及時(shí)調整用量以控制發(fā)作。

12.制酸藥可降低本品的血藥濃度。

13.拉莫三嗪：丙戊酸能減少拉莫三嗪代謝，需要時(shí)應調整劑量(減少拉莫三嗪劑量)。

14.疊氮胸苷：丙戊酸可提高血漿疊氮胸苷濃度導致疊氮胸苷毒性的增加。

15.FELBAMATE和丙戊酸聯(lián)合應用時(shí)，可增高血清丙戊酸濃度，丙戊酸劑量應予以監測。

16.甲氟喹增加丙戊酸代謝并有引起驚厥作用，因此，在聯(lián)合治療時(shí)可能出現癲癇發(fā)作。

17.當與甲氰咪胍或紅霉素同時(shí)應用時(shí)，血清丙戊酸水平可以增高(由于肝臟代謝等降低的結果)。

18.同時(shí)應用維生素K依賴(lài)性因素抗凝劑時(shí)，應嚴密監測凝血酶原率。

丙戊酸鎂緩釋片單劑量口服500mg后，丙戊酸鎂緩釋片達峰時(shí)間為14.0±6.5小時(shí)；丙戊酸鎂緩釋片相對生物利用度為101%±6%。

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（實(shí)習編輯：葉勝能）