丙戊酸鎂緩釋片用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇；簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West，Lennox-Gastaut）。那么孕婦能服用丙戊酸鎂緩釋片(神泰)嗎？

服用丙戊酸鎂緩釋片短暫的和/或與劑量相關(guān)的不良反應已有報導：脫發(fā)、輕度姿勢性震顫和嗜睡等現象。

妊娠后，孕婦體內酶有一定的改變，對某些藥物的代謝過(guò)程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄，可有蓄積性中毒，在孕早期胎器官形成時(shí)，藥物對胎兒有一定的影響，故孕婦用藥需要特別注意。

癲癇婦女在妊娠期間接受丙戊酸治療時(shí)伴隨出現的危險如下：

1、伴隨癲癇和癲癇藥出現的危險：在接受抗癲癇治療的母親所生下的嬰兒畸形的總發(fā)生率已證明高于一般孕婦（3%）的2～3倍，雖然有報導在多種藥物治療時(shí)，嬰兒畸形率增高，但是與畸形有關(guān)的治療與疾病尚未正式確定。最常見(jiàn)的畸形有唇裂和心血管畸形。突然中斷抗癲癇藥物治療可能引起母親病情加重和引起對胎兒不利作用。

2、伴隨丙戊酸出現的危險：在動(dòng)物，已證實(shí)在小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人類(lèi)，接受丙戊酸鈉治療的婦女在懷孕前三個(gè)月出現畸形的總危險性并不高于其它抗癲癇藥，已有報告面部畸形的病例。那些作用的發(fā)生率尚未完全確定。丙戊酸有引起神經(jīng)管缺損的傾向，脊髓腦膜膨出，脊柱裂等。這些不良作用的發(fā)生率估計為1—2%。縱觀(guān)上述資料，如果婦女計劃懷孕，要復習抗癲癇治療的指征。應考慮補充葉酸鹽。在妊娠期，丙戊酸抗癲癇治療如果有效則不應停止，建議單藥治療，應使用每日最小有效劑量，分次服用。如果發(fā)現神經(jīng)管缺損或其它畸形，應進(jìn)行特殊的產(chǎn)前檢查。

3、新生兒危險性：有報導妊娠母親應用丙戊酸，新生兒出現出血綜合癥，出血綜合癥與血纖維蛋白過(guò)少有關(guān)，已有報告低纖維蛋白癥且可能是致命的。低纖維蛋白血癥可能伴隨凝血因子減少而出現。這種綜合癥要與維生素依賴(lài)因子減少鑒別，后者是由苯巴比妥和酶誘導劑誘導所致。

4、哺乳期：丙戊酸在母乳分泌量是低下的，大約為母親血清水平的1—10%。至今，新生兒期母乳喂養的嬰幼兒尚未發(fā)現臨床上的副作用。

孕婦用藥有一定的風(fēng)險。一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過(guò)藥物的影響，這時(shí)，就應權衡利弊，在醫生指導下，合理用藥。為了自身跟胎兒的健康，孕婦用藥需要特別小心。

丙戊酸鎂緩釋片在人體內與血漿蛋白結合率高，丙戊酸鎂緩釋片可達85-95%，丙戊酸鎂緩釋片有效血藥濃度為40-100μg/ml，丙戊酸鎂緩釋片超過(guò)120μg/ml時(shí)可出現明顯不良反應。

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（實(shí)習編輯：葉勝能）