利福平是從利福霉素B得到的一種半合成抗生素。能抑制細菌DNA轉錄合成RNA，可用于治療結核病、腸球菌感染等。除作為抗生素應用外，在分子生物學(xué)中可用做從細菌中去除質(zhì)粒的試劑。利托那韋片適應癥/功能主治：?jiǎn)为毣蚺c抗逆轉錄病毒的核苷類(lèi)藥物合用治療晚期或非進(jìn)行性的艾滋病病人。利托那韋片和利福平有什么藥物相互作用？
利托那韋片口服吸收較好，生物利用度為60%以上，單劑量400mg頓服，血漿藥物濃度達峰時(shí)間為2～4h，血藥峰濃度53μg/ml。其劑量與血漿峰濃度和藥-時(shí)曲線(xiàn)面積等參數呈非線(xiàn)性關(guān)系，可能與其可飽和的一過(guò)性代謝有關(guān)。進(jìn)餐口服用血漿峰濃度和藥-時(shí)曲線(xiàn)面積可升高63%，濃度達峰時(shí)間延遲1.6h。服用口服液1h后飲用巧克力奶不會(huì )影響其吸收程度和速率。在血漿和淋巴結濃度高，血漿半衰期為3～3.5h，血漿蛋白結合率為98%。主要在肝代謝，通過(guò)細胞色素P450氧化酶系統異構酶CYP3A和CYP2D6代謝，生成至少5種代謝物，主要代謝物也具抗毒活性，劑量的87%由糞便中排出，12%由尿液中排出，其中各含原形藥物為36%和3.5%。
利托那韋片若與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì )產(chǎn)生藥物相互作用，所以為避免多種藥物間的相互作用，利托那韋片應慎與下面這些藥物同用：
1、利福平。利福平能夠大幅降低洛匹那韋的血藥濃度，從而顯著(zhù)降低其治療效果。
2、皮質(zhì)類(lèi)固醇。洛匹那韋利托那韋片與氟替卡松丙酸酯聯(lián)合使用可增加血漿中氟替卡松丙酸酯濃度，并導致血清中皮質(zhì)醇濃度明顯降低。接受利托那韋并吸入或鼻內給藥氟替卡松丙酸酯的患者報告具有包括柯興綜合征和腎上腺抑制癥狀在內的全身性皮質(zhì)類(lèi)固醇癥狀。利托那韋片與其它吸入性皮質(zhì)類(lèi)固醇(如布地奈德)合用時(shí)會(huì )產(chǎn)生和氟替卡松聯(lián)合使用相似的代謝效果。
3、治療勃起功能障礙的藥物。在接受利托那韋片治療的患者中，處方給予西地那非、他達拉非和伐地那非時(shí)，應該特別謹慎。這些藥物和利托那韋片合用時(shí)被認為可導致這些藥物濃度的連續增加而增加例如低血壓和勃起時(shí)間延長(cháng)等不良事件。
4、植物藥。不推薦同時(shí)使用洛匹那韋利托那韋片和圣約翰草(貫葉連翹提取液)或含圣約翰草的制品。同時(shí)使用這些藥物會(huì )降低蛋白酶抑制劑的濃度，可導致洛匹那韋療效喪失，并使病毒對洛匹那韋或這類(lèi)蛋白酶抑制劑產(chǎn)生耐藥性。當然，除此之外還有一些藥物也是不能用于和利托那韋片一同治療的，所以大家如需使用利托那韋片，則一定要在醫生的指導下進(jìn)行用藥。
大家一定要記住，在使用藥物之前，一定要對其進(jìn)行了解，看說(shuō)明書(shū)或是咨詢(xún)醫生的意見(jiàn)，一定記住不要隨意的進(jìn)行用藥，以免對自己的身體造成傷害。您還有什么不明白或者想要購買(mǎi)利托那韋片，可以登錄健客咨詢(xún)，或者撥打我們的熱線(xiàn)電話(huà)：400-086-5111。
（實(shí)習編輯：孫媛媛）
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