吲哚美辛腸溶片口服。成人常用量:鎮痛,首劑一次25~50mg,繼之25mg,一日3次,直到疼痛緩解,可停藥;退熱,一次6.25~12.5mg,一日不超過(guò)3次。那么,吲哚美辛腸溶片與對乙酰氨基酚合用怎樣呢?
吲哚美辛腸溶片口服吸收完全,食物或服用含鋁及鎂的制酸藥可稍使吸收緩慢,吸收入血后,約有99%與血漿蛋白結合。口服1~4小時(shí)血藥濃度達峰值,用量25mg時(shí)血藥濃度為1.4μg/ml,50mg時(shí)為2.8μg/ml;T1/2平均為4.5小時(shí),早產(chǎn)兒明顯延長(cháng)。本品在肝臟代謝為去甲基化物和去氯苯甲酰化物,又可水解為吲哚美辛重新吸收再循環(huán)。60%從腎臟排泄,其中10%~20%以原形排出;33%從膽汁排泄,其中1.5%為原形藥;在乳汁中也有排出(每天可達0.5~2.0mg)。本品不能被透析清除。
吲哚美辛腸溶片與對乙酰氨基酚長(cháng)期合用可增加腎臟毒性,與其他非甾體抗炎藥同用時(shí)消化道潰瘍的發(fā)病率增高。
吲哚美辛腸溶片不良反應是較多。
①胃腸道:出現消化不良、胃痛、胃燒灼感、惡心反酸等癥狀,出現潰瘍、胃出血及胃穿孔。
②神經(jīng)系統:出現頭痛、頭暈、焦慮及失眠等,嚴重者可有精神行為障礙或抽搐等。
③腎:出現血尿、水腫、腎功能不全,在老年人多見(jiàn)。
④各型皮疹,最嚴重的為大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson綜合征)。
⑤造血系統受抑制而出現再生障礙性貧血,白細胞減少或血小板減少等。
⑥過(guò)敏反應,哮喘,血管性水腫及休克等。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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