奧司惠還適用于甲狀旁腺機能減退;營(yíng)養和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥;假性缺鈣(D-依賴(lài)型I)的佝僂病和骨軟化癥。那么,哺乳期婦女服用奧司惠是怎樣呢?
奧司惠在肝臟被迅速轉化成1,25-二羥基維生素D3,后者為維生素D3的代謝物,起到調節鈣和磷酸鹽代謝的作用。奧司惠這一轉化過(guò)程很迅速,故奧司惠的臨床效應與1,25-二羥基維生素D3基本一致。奧司惠主要作用是通過(guò)提高體內血循環(huán)中1,25-二羥基維生素D3水平,從而增加鈣、磷酸鹽的腸道吸收。
奧司惠口服經(jīng)小腸吸收后在肝內經(jīng)25羥化酶作用轉化為1,25-(OH)2D3。奧司惠對現知成骨細胞也表達25羥化酶mRNA,奧司惠也可將1-α-OH-D3轉化為活性形式。奧司惠轉化后的血1,25-(OH)2D3高峰出現于用藥后8~12小時(shí),奧司惠的半衰期(t1/2)17.6小時(shí)。奧司惠口服1μg后血藥峰濃度(Cmax)為61.6±;13.6pg/ml,達峰時(shí)間平均為8小時(shí)(6-16小時(shí))。
奧司惠的哺乳期婦女用藥:哺乳期用藥的安全性尚未最后確定,但服用阿法骨化醇時(shí),母乳中1,25-二羥基維生素D3的含量可能有所增加,由于這會(huì )影響嬰兒的鈣代謝,故哺乳期應考慮停藥。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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