奧司惠還適用于甲狀旁腺機能減退；營(yíng)養和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥；假性缺鈣（D-依賴(lài)型I）的佝僂病和骨軟化癥。那么，奧司惠與抗酸制劑同用是怎樣呢？

奧司惠在肝臟被迅速轉化成1，25-二羥基維生素D3，后者為維生素D3的代謝物，起到調節鈣和磷酸鹽代謝的作用。奧司惠這一轉化過(guò)程很迅速，故奧司惠的臨床效應與1，25-二羥基維生素D3基本一致。奧司惠主要作用是通過(guò)提高體內血循環(huán)中1，25-二羥基維生素D3水平，從而增加鈣、磷酸鹽的腸道吸收。

奧司惠口服經(jīng)小腸吸收后在肝內經(jīng)25羥化酶作用轉化為1，25-(OH)2D3。奧司惠對現知成骨細胞也表達25羥化酶mRNA，奧司惠也可將1-α-OH-D3轉化為活性形式。奧司惠轉化后的血1，25-(OH)2D3高峰出現于用藥后8～12小時(shí)，奧司惠的半衰期(t1/2)17.6小時(shí)。奧司惠口服1μg后血藥峰濃度（Cmax）為61.6&plusmn；13.6pg/ml，達峰時(shí)間平均為8小時(shí)（6-16小時(shí)）。

奧司惠與抗酸制劑同用：含鎂的抗酸制劑或輕瀉劑與阿法骨化醇同時(shí)服用可能導致高鎂血癥，因而對慢性腎透析病人應謹慎使用。

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（實(shí)習編緝：陳志東）