骨化三醇軟膠囊主要成分是骨化三醇。骨化三醇軟膠囊老年病人無(wú)需特殊劑量，但建議監測血鈣和血肌酐濃度。那么，骨化三醇軟膠囊藥物過(guò)量是怎樣呢？

骨化三醇軟膠囊功能主治是：

1.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松；

2.慢性腎功能低下；

3.術(shù)后甲狀腺功能低下；

4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下；

5.假性甲狀腺功能低下；

6.維生素D依賴(lài)性佝僂病；

7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。

骨化三醇軟膠囊口服。應根據每個(gè)病人血鈣水平小心制定本品的每日最佳劑量。開(kāi)始以本品治療時(shí)，應盡可能使用最小劑量，并且不能在沒(méi)有監測血鈣水平的情況下增加用量。確定了本品的最佳劑量后，應每月復查一次血鈣水平（或參照下面有關(guān)個(gè)別適應癥之詳細說(shuō)明）。采集血鈣標本時(shí)，不能使用止血帶。若血鈣超過(guò)正常范圍（9~11mg/100ml或2250~2750umol/l）1mg/100ml（250umol/l），或血肌酐大于120umol/l，則必須減少劑量或完全中止治療直至血鈣正常。在血鈣增高期間，必須每日測定血鈣及血磷水平，血鈣正常后可服用本品，但日劑量應低于前劑量0.25ug。每日應估計鈣攝入量并酌情進(jìn)行調整。本品最佳療效的先決條件是足夠但不過(guò)量的鈣攝入量（成人：每日約800毫克），治療開(kāi)始時(shí)，補鈣是必要的。因為胃腸道對鈣的吸收的改善，有些病人可能宜保持較低的鈣攝入量。有高血鈣傾向的病人，可能只需要小劑量補鈣或完全不需要補鈣。每日鈣總攝取量（如從食物和藥物）平均大約為800mg，不應超過(guò)1000mg。口服，具體方法如下：1.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松：推薦劑量為每次0.25ug，每日三次。服藥后分別于第4周、第3個(gè)月、第6個(gè)月監測血鈣和血肌酐濃度，以后每六個(gè)月監測一次。2.腎習性骨營(yíng)養不良（包括透析病人）：起始階段的每日劑量為0.25ug血鈣正常或略有降低的病人隔日0.25ug即可。如2~4周內生化指標及病情未見(jiàn)明顯改善，則每隔2~4周將本品的每日用量增加0.25ug，在此期間至少每周測定血鈣兩次。大多數病人最佳用量為每日0.5至1.0ug之間。3.甲狀腺功能低下和佝僂病：推薦起始劑量為每日0.25ug，晨服。如生化指標和病情未見(jiàn)明顯改善，則每隔2~4周增加劑量。在此期間，每捉至少測定血鈣濃度兩次。甲狀旁腺功能低下者，偶見(jiàn)吸收不佳現象，因此這種病人需要較大劑量或遵醫囑。

骨化三醇軟膠囊藥物過(guò)量是由于骨化三醇是維生素D的衍生物，所以其藥物過(guò)量的癥狀也與維生素D相似。大劑量鈣磷制劑與本品合用可能會(huì )導致相似的癥狀。透析液中鈣濃度的增加也可能是因為發(fā)生了高鈣血癥。維生素D急性中毒的癥狀：食欲減退，頭痛，嘔吐，便秘。慢性癥狀：營(yíng)養失調（虛弱，體重減輕），感覺(jué)障礙，可能會(huì )發(fā)生伴有口渴的發(fā)熱，尿多，脫水，情感淡漠，發(fā)育停止及泌尿道感染等。高鈣血癥還可能導致腎皮質(zhì)、心肌、肺和胰腺等組織的轉移性鈣化。以下方法應考慮作為藥物過(guò)量的治療措施：立刻停藥，并洗胃或催吐以防進(jìn)一步吸收。以液體石蠟促進(jìn)糞便排泄。建議重復測定血鈣，如血鈣持續增高可使用磷制劑和皮質(zhì)類(lèi)固醇，并采取措施以適當利尿。

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（實(shí)習編緝：陳志方）