羅非昔布片的主要成份為羅非昔布,羅非昔布片為淡黃色或類(lèi)白色片(12.5mg);黃色片(25mg);淺橙色至橙色片(50mg)。那么,羅非昔布片的不良反應有什么呢?
羅非昔布片在推薦劑量12.5mg和25mg本品口服吸收良好。羅非昔布片平均口服生物利用度約為93%。羅非昔布片每日25mg給藥至穩態(tài),羅非昔布片空腹給藥約2小時(shí)后達到血漿峰值濃度(幾何均數Cmax=O.305μg/ml)。羅非昔布片的平均曲線(xiàn)下面積(AUC24h)為3.87μg·hr/ml。羅非昔布片與口服懸液生物等效。羅非昔布片標準餐25mg的吸收程度和速率不產(chǎn)生具有臨床意義的影響。臨床研究中本品給藥不受食物的影響。
羅非昔布片的臨床前研究發(fā)現無(wú)基因毒性、致突變和致癌作用。羅非昔布片在多次給藥的毒性研究中已證實(shí)安全治療范圍明顯高于非特異性環(huán)氧化酶抑制劑。羅非昔布片在大劑量用藥時(shí),可以見(jiàn)到藥理學(xué)介導的作用也被放大。羅非昔布片在臨床研究中,羅非昔布片在數種急性疼痛模型(拔牙后疼痛、整形外科術(shù)后疼痛和原發(fā)性痛經(jīng))中顯示其鎮痛療效且具有解熱作用。
羅非昔布片的不良反應:在臨床試驗中,對大約12,600例使用本品患者進(jìn)行了安全性評價(jià),其中近800例患者服藥1年或更長(cháng)時(shí)間。以下是在臨床研究中患者用藥達6個(gè)月所報告的與藥物有關(guān)的不良反應。這些不良反應發(fā)生在≥2%服用本品的患者中,且發(fā)生率較安慰劑組高:下肢水腫、高血壓、心口灼熱、消化不良、上腹不適、惡心、腹瀉、頭暈、頭痛、口干和嗜睡。另外,罕見(jiàn)有口腔潰瘍的報告。服用本品1年或更長(cháng)時(shí)間以及后來(lái)的臨床研究均顯示不良反應發(fā)生情況與上述報告相似。上市后經(jīng)驗上市后報告有以下不良反應:全身表現:過(guò)敏反應包括過(guò)敏性和過(guò)敏性樣反應、血管性水腫、支氣管痙攣、瘙癢、皮疹、蕁麻疹以及脈管炎。心血管系統:充血性心力衰竭、高血壓危象、心悸、肺水腫。消化系統:結腸炎、便秘、肝功能衰竭、肝炎、黃疸、胰腺炎、胃潰瘍包括穿孔和出血(主要發(fā)生在年齡大的患者)、嘔吐。眼、耳、鼻和喉:視覺(jué)模糊,耳鳴。血液系統:再生障礙性貧血,白細胞減少,血細胞減少和血小板減少。神經(jīng)系統和神經(jīng)精神:焦慮、無(wú)菌性腦膜炎、意識模糊、反應遲鈍、抑郁、嗜睡、癲癇加重、幻覺(jué)、感覺(jué)減退/感覺(jué)異常、失眠、眩暈。皮膚和皮膚附屬器官:脫發(fā)、嚴重的皮膚反應(包括Stevens-Johnson綜合征)和毒性表皮壞死。泌尿生殖系統:高鉀血癥、間質(zhì)性腎炎,腎功能不全(包括腎功能衰竭,停藥后通常可以逆轉)、月經(jīng)紊亂。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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