肝臟是腹腔內最大的實(shí)質(zhì)性器官，擔負人體的重要生理功能。肝細胞對缺氧的耐受力較差，故有肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈提供豐富的血液供應，并有大小膽管與血管伴行輸送膽汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保護。但由于肝臟體積大，質(zhì)地脆，一旦遭受暴力容易損傷，發(fā)生腹腔內出血或膽汁泄漏，引起出血性休克或膽汁性腹膜炎，后果嚴重，必須及時(shí)診斷和正確處理。奧利司他片的主要成份是奧利司他。服用奧利司他片會(huì )發(fā)生肝損傷嗎？

奧利司他片是長(cháng)效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過(guò)與胃中的胃脂肪酶和小腸腔內的胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價(jià)鍵，使酶失活，而發(fā)揮治療作用。失活的酶不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。該藥并不通過(guò)全身吸收發(fā)揮藥效。脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。該藥并不通過(guò)全身吸收發(fā)揮藥效。

奧利司他片用于肥胖或體重超重患者（體重指數≥24）的治療。

奧利司他片注意事項如下：

1．第一次使用本品前應咨詢(xún)醫師，治療期間應定期到醫院檢查。尤其是伴發(fā)高血脂、高血壓、糖尿病和中度以上脂肪肝的病人，應在醫師指導下結合其他藥物進(jìn)行治療。

2．不推薦體重指數低于24的人群使用本品。體重指數近似值的計算方法為體重/身高2（體重以千克為單位計算，身高以米為單位計算）。

3．服用本品時(shí)應盡量減少攝入脂肪含量高的食物。

4．使用本品同時(shí)應注意結合運動(dòng)和控制飲食，才能達到良好效果。

5．沒(méi)有證據證明本品加大用量后能增強療效，因此，請按推薦劑量服用，不要擅自增加用量。

6．建議每日服用奧利司他不超過(guò)3次。

7．18歲以下兒童及哺乳期婦女不宜使用本品。

8．對本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

9．本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

10．請將本品放在兒童不能接觸的地方。

11．如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢(xún)醫師或藥師。

12．由于奧利司他上市后發(fā)生了罕見(jiàn)的急性肝細胞壞死或急性肝衰竭的嚴重肝損傷報道，其中部分病例需要進(jìn)行肝移植或可直接導致死亡，故處方醫生應指導患者主動(dòng)報告服用奧利司他后出現任何肝功能障礙癥狀和體征（如食欲減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便色淺、右上腹疼痛）。當出現前述任何癥狀時(shí)，應立即停用奧利司他和其他可疑藥品，并檢驗肝功能。

13．奧利司他可能增加服用者尿結晶的風(fēng)險，有腎功能不全風(fēng)險的患者在服用奧利司他過(guò)程中應監測腎功能，有高草酸尿和草酸鈣腎石病病史的患者服用奧利司他時(shí)應謹慎。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）