非那雄胺片可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。那么，非那雄胺片老年人劑量是有怎樣呢？

非那雄胺片推薦劑量是每天1片，每片5毫克，與或不與食物同服。老年人劑量：盡管藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示70歲以上患者非那雄胺的清除率有所降低，但不需調整給藥劑量。

非那雄胺片的藥理作用是為一種4-氮雜甾體化合物，它是睪酮代謝成為更強的雄激素雙氫睪酮(DHT)過(guò)程中的細胞內酶-II型5-還原酶的特異性抑制劑。而良性前列腺增生(BPH)或稱(chēng)作前列腺肥大取決于前列腺中睪酮向DHT的轉化。本品能非常有效地減少血液和前列腺內DHT。非那雄胺對雄激素受體沒(méi)有親和力。臨床藥理學(xué)良性前列腺增生（BPH）主要發(fā)生于50歲以上的男性患者，并且隨著(zhù)年齡的增加發(fā)病增多。流行病學(xué)研究顯示前列腺增大者發(fā)生急性尿液潴留和需要進(jìn)行前列腺手術(shù)的危險性增加3倍。

非那雄胺片的不良反應是具有良好的耐受性。在PLESS研究中對1524名患者每天服用5毫克本品和1516名患者服用安慰劑進(jìn)行了為期4年多的安全性評價(jià)。4.9%（74名患者）由于與本品有關(guān)的不良反應而中斷治療與之相比安慰劑組是33%（50名患者）。服用本品的患者中37%（57名患者）以及安慰劑治療的患者中2.1%(32名患者)由于與性功能有關(guān)的不良反應而中斷治療，這是報道最多的不良反應。在4年多的研究中被研究人員認為可能，很可能和確定與本品有關(guān)發(fā)生率≥1%且大于安慰劑的臨床不良反應主要是性功能受影響、乳房不適和皮疹。在研究的第年中服用本品的患者8.1%發(fā)生陽(yáng)痿而用安慰劑的患者為3.7%．性欲降低者為6.4比3.4%．射精降礙為0.8比0.1%。在研究的第二至第四年中，兩個(gè)治療組間這三種不良反應的發(fā)生率沒(méi)有明顯差異。第二至四年的累積發(fā)生率陽(yáng)痿(本品5.1%．安慰劑5.1%)．性欲降低(2.6%;2.6%1；射精障礙(0.2%．0.1%)。在第一年中用本品和安慰劑射精量減少的患者分別為3.7和0.8%，在第二至四年中累積發(fā)生率本品為1.5%、安慰劑為0.5%。在第一年中報道本品組和安慰劑組出現乳腺增生為(0.5%，0.1%)．乳房觸痛(0.4%．0.1%)以及皮疹（0.5%，0.2%)。第二至四年的累積發(fā)生率，乳腺增生1.8%，1.1%）．乳房觸痛(0.7%，0.3%)．及皮疹(05%，01%)。在為期一年、安慰劑對照的III期臨床研究以及五年延長(cháng)期(853名患者延長(cháng)治療至五到六年)的研究中，不良反應的情況與在PLESS中二至四年的報道相似。未發(fā)現隨本品治療期延長(cháng)而增的不良反應。新出現的與藥物有關(guān)的性功能方面的不良反應的發(fā)生率隨治療時(shí)間的延長(cháng)而降低。其他長(cháng)期研究資料在一項為期7年，安慰劑對照的臨床研究中，共人選了18,882名健康男性。在其中9060名男性進(jìn)行前列腺針吸活組織檢查的數據分析中，觀(guān)察到前列腺癌的發(fā)生在本品中有803名(18.4%)；在安慰劑組中有1147名(24.4%）。通過(guò)前列腺針吸活檢資料發(fā)現患前列腺癌在Gleason評分為7-10的在本品組中有280名(6.4%），而在安慰劑組中有237名(5.1%)。進(jìn)一步分析顯示在本品組的高評分前列腺癌病人的增加可能由于因為本品對前列腺體積的作用而產(chǎn)生的檢測偏差而引起。

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（實(shí)習編緝：陳志方）