富馬酸比索洛爾片的成分為富馬酸比索洛爾。用于高血壓,冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數35%)的慢性穩定性心力衰竭。那么,富馬酸比索洛爾片的不良反應會(huì )有哪些呢?
富馬酸比索洛爾片無(wú)內在擬交感活性和膜穩定作用。富馬酸比索洛爾片不同模型動(dòng)物實(shí)驗表明它與β1-受體的親和力比β2-受體大11~34倍,對β1受體的選擇性是同類(lèi)藥物阿替洛爾(Atenolol)的4倍。富馬酸比索洛爾片的藥物從腎臟和肝臟清除的比例相同,輕中度肝、腎臟功能異常患者不需要進(jìn)行劑量調整。富馬酸比索洛爾片對于慢性穩定性心力衰竭伴有肝功能受損或腎功能不全的患者的藥代動(dòng)力學(xué)尚無(wú)研究。富馬酸比索洛爾片的動(dòng)力學(xué)為線(xiàn)性,與年齡無(wú)關(guān)。
富馬酸比索洛爾片是選擇性β1-腎上腺素能受體阻滯劑。富馬酸比索洛爾片通過(guò)兩條途徑從體內排出。富馬酸比索洛爾片50%通過(guò)肝臟代謝為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物然后從腎臟排出,富馬酸比索洛爾片剩余50%以原形藥的形式從腎臟排出。富馬酸比索洛爾片作用時(shí)間長(cháng)(24小時(shí)以上),富馬酸比索洛爾片連續服用控制癥狀好且無(wú)耐受現象,富馬酸比索洛爾片對呼吸系統副作用極小,未見(jiàn)對脂肪分解代謝的影響。富馬酸比索洛爾片的不良反應是:
1.神經(jīng)系統:服藥初期偶見(jiàn)輕微疲倦、頭暈、頭痛,出汗、睡眠異常、多夢(mèng)及精神紊亂(如抑郁,少見(jiàn)幻覺(jué))等中樞神經(jīng)紊亂的癥狀,這些癥狀通常很輕,一般在開(kāi)始服藥后1-2周自然減退。
2.眼睛:少見(jiàn)視覺(jué)障礙,淚液分泌減少,結膜炎。
3.耳鼻咽喉:少見(jiàn)聽(tīng)覺(jué)損害,過(guò)敏性鼻炎。
4.心血管系統:直立型低血壓,偶見(jiàn)脈搏緩慢(心動(dòng)過(guò)緩)、房室傳導阻滯、心衰加重、胸痛。偶有麻刺感或四肢發(fā)冷感覺(jué),在極少情況下會(huì )導致肌肉無(wú)力,肌肉痙攣。對間歇性跛行或雷諾現象的病人,服藥初期病情可能加重。
5.呼吸道:有支氣管哮喘或呼吸道阻塞病史的患者,可引起支氣管痙攣。
6.胃腸道:偶爾會(huì )出現胃腸功能紊亂,如腹瀉、便秘、惡心、腹痛。
7.骨骼肌系統:偶見(jiàn)肌肉無(wú)力,肌肉痙攣,一個(gè)或多個(gè)關(guān)節病(單或多關(guān)節炎)。
8.皮膚:僅在極少數情況下會(huì )有皮膚反應(如紅斑、瘙癢,出汗和皮疹)。可能引起或加重皮癬,或導致皮癬樣疹,脫發(fā)。
9.泌尿生殖器官:極少數情況可能引起性功能障礙。
10.肝臟:肝酶(ALAT,ASAT)升高,肝炎。
11.代謝:可能導致糖尿病患者的糖耐量降低,掩蓋低血糖的表現(如心跳加快)。個(gè)別病例觀(guān)察到甘油三酯水平升高。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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