鹽酸吡格列酮片口服，一日一次。無(wú)充血性心力衰竭的患者起始推薦劑量為一日一次15mg或30mg。那么，鹽酸吡格列酮片的充血性心力衰竭患者是有怎樣呢？

鹽酸吡格列酮片為噻唑烷二酮類(lèi)抗糖尿病藥物，屬胰島素增敏劑，作用機制與胰島素的存在有關(guān)，可減少外周組織和肝臟的胰島素抵抗，增加依賴(lài)胰島素的葡萄糖的處理，并減少肝糖的輸出。與磺酰脲類(lèi)不同，本品不是一個(gè)胰島素促分泌藥。

鹽酸吡格列酮片的充血性心力衰竭患者是（NYHA分級為I級和II級）的起始推薦劑量為一日一次15mg。根據糖化血紅蛋白（HbAlc）檢測血糖的變化，患者一日服用劑量可從1次15mg逐步增加至最大劑量一次45mg。

鹽酸吡格列酮片的注意事項是：

1．慎重用藥(對下述患者慎用)(1)對下述患者或情況：

1)心臟疾病患者，如心肌梗塞、心絞痛、心肌病和高血壓性心臟病等，可能引起心力衰竭[伴隨循環(huán)血漿容量的增加有可能誘發(fā)心力衰竭]。(參照和【不良反應】)

2)肝或腎功能障礙(參照【禁忌】項)

3)腦垂體機能不全或腎上腺機能不全[有可能引起低血糖]。

4)營(yíng)養不良狀態(tài)，饑餓狀態(tài)，不規律的飲食攝取，飲食攝取量不足或衰弱狀態(tài)[有可能引起低血糖]。

5)激烈的肌肉運動(dòng)[有可能引起低血糖]。

6)過(guò)度的飲酒[有可能引起低血糖]。

7)老年患者(參照老年患者用藥)

2.重要的注意事項

(1)因為循環(huán)血漿容量的增加短時(shí)期內有可能出現浮腫、誘發(fā)心力衰竭或加重，對下列情況應注意觀(guān)察(參照【禁忌】項和【慎重給藥】項)。本品不可用于心力衰竭或有心力衰竭病史的患者。服用本品后應密切觀(guān)察。如出現浮腫、體重突然增加、心力衰竭癥狀等，應采取停藥等適當措施，給予袢利尿劑(呋塞米等)應指導患者在服用本品期間注意有無(wú)浮腫、體重突然增加或改變等癥狀出現。如出現以上異常癥狀，請立即停藥并咨詢(xún)醫生。

(2)可能引起心電圖異常和心胸比增大，充分留意觀(guān)察；定期檢查心電圖，發(fā)現異常時(shí)，采取暫時(shí)停藥或減少劑量等慎重處理。(參照【不良反應】項。)

(3)本品與其他降糖藥合用時(shí)，有時(shí)會(huì )引起低血糖癥狀。與這些藥合并使用時(shí)，對患者要充分說(shuō)明低血糖癥狀及處理方法，提醒患者注意低血糖癥狀。(參照【藥物相互作用】項和【不良反應】項)

(4)本品只適用于經(jīng)飲食療法和/或運動(dòng)療法等糖尿病基本療法而達不到充分效果的患者。

(5)本品只限用于推斷有胰島素抵抗性的患者。胰島素抵抗性的粗略判斷標準為體重指數(BodyMassIndex：BMIkg/m2)大于或等于24；或空腹全血胰島素分泌水平大于或等于5mU/mL。

(6)服用本品期間應定期檢查血糖、尿糖，確認其藥效。如果服用3個(gè)月還未達到滿(mǎn)意效果時(shí)，應及時(shí)改用其他藥物。

健客藥店是經(jīng)過(guò)國家藥監局認證的網(wǎng)上藥店，致力為老百姓提高用藥水平、降低用藥費用，為病患朋友提供廠(chǎng)家直供、低價(jià)。如您需購買(mǎi)，可先咨詢(xún)我們的在線(xiàn)客服，或者撥到我們的熱線(xiàn)電話(huà)400-086-5111。

（實(shí)習編緝：陳志方）