鹽酸吡格列酮片與胰島素分泌促進(jìn)劑或胰島素合并用藥,如果本品和胰島素分泌促進(jìn)劑(例如磺酰脲類(lèi))合并用藥時(shí)患者出現了低血糖癥狀,應當降低胰島素分泌促進(jìn)劑藥物的劑量。那么,鹽酸吡格列酮片與格列吡嗪合用是怎樣呢?
鹽酸吡格列酮片性狀是白色片或類(lèi)白色片。
鹽酸吡格列酮片藥代動(dòng)力學(xué)是健康成年男子(8例)空腹時(shí)或飯后單劑量一次服用吡格列酮30mg,除了原形藥的Tmax延長(cháng)之外,原形藥的藥代動(dòng)力學(xué)參數無(wú)明顯差異,因此,認為進(jìn)食對藥物代謝影響很小。用Wistar肥胖大鼠實(shí)驗觀(guān)察降血糖作用,其結果顯示M-Ⅱ~M-Ⅳ的活性低于原形藥。
鹽酸吡格列酮片不良反應是:
1.低血糖。
2.吡格列酮組貧血癥發(fā)生率為1.0%,安慰劑組為0。與胰島素聯(lián)合用藥,吡格列酮組與安慰劑組貧血癥發(fā)生率均為1.6%。與磺酰脲類(lèi)聯(lián)合治療,吡格列酮組貧血癥發(fā)生率為0.3%,安慰劑組為1.6%。與二甲雙胍聯(lián)合治療,吡格列酮組貧血癥發(fā)生率為1.2%,安慰劑組為0。血紅蛋白平均降低2%~4%。
3.浮腫。
4.可能引起血漿容積增加,終致前負荷誘導型心臟肥大。
5.ALT升高,吡格列酮組有0.26%(4/1526)的患者、安慰劑組有0.25(2/793)的患者ALT水平≥正常上限的3倍。偶爾出現肌酸激酶水平短暫升高。
6.未見(jiàn)致畸作用。
鹽酸吡格列酮片與格列吡嗪合用是對格列吡嗪、地高辛、華法林和二甲雙胍無(wú)影響。
鹽酸吡格列酮片藥物過(guò)量是目前尚缺乏人體藥物過(guò)量的資料。一旦發(fā)生藥物過(guò)量,應根據患者的臨床表現給予相應的支持治療。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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