丙戊酸鈉糖漿，主要成分是丙戊酸鈉，主要用于癲癇的單純或復雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。那么，丙戊酸鈉糖漿的說(shuō)明書(shū)有哪幾點(diǎn)？詳細說(shuō)明？

丙戊酸鈉糖漿是處方藥，其詳細說(shuō)明書(shū)是：

【主要成份】丙戊酸鈉。

【性狀】本品為淡黃色澄明液體；味甜，微帶澀味。

【適應癥/功能主治】本品主要用于癲癇的單純或復雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。

【用法用量】口服：1、成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600～1200mg，分次服。開(kāi)始時(shí)按體重5～10mg/kg，一周后遞增，至發(fā)作得以控制為止。當每日用量超過(guò)250mg時(shí)，每日應分次服用，以減少胃腸道刺激。最大量一般為每日按體重不超過(guò)30mg/kg，或每日1.8～2.4g。2、小兒常用量：按體重計與成人相同。也有報道開(kāi)始時(shí)按體重15mg/kg，按需要每隔一周增加5～10mg/kg至有效或不能耐受為止。

【不良反應】1、少見(jiàn)的有：(1)過(guò)敏性皮疹。(2)血小板減少癥或血小板凝聚抑制以致異常出血或瘀斑。(3)肝臟中毒出現眼和皮膚黃染。2、下列的反應如果持續出現時(shí)應予注意。(1)較常見(jiàn)的有：腹瀉、消化不良、惡心或嘔吐、胃腸道痙攣、月經(jīng)周期改變。(2)較少見(jiàn)或罕見(jiàn)的有：便秘、倦睡、一般輕而短暫的脫發(fā)、眩暈、疲乏頭痛、共濟失調、異常地興奮、不安和煩燥。

【禁忌】1.本品能透胎盤(pán)屏障，動(dòng)物試驗有致畸的報道，人類(lèi)尚未能證實(shí)。孕婦應用時(shí)需權衡利弊。2.哺乳期婦女應用時(shí)需權衡利弊。

【注意事項】1.于進(jìn)餐后立即服用，以減少藥物對胃部的刺激。2.對診斷的干擾：尿酮試驗可能由于酮性代謝產(chǎn)物隨尿排出，出現假陽(yáng)性。甲狀腺功能試驗可能受影響。乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶可能輕度升高，并提示無(wú)癥狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高，可提示潛在的嚴重肝臟中毒。3.有肝病或明顯肝功能損害時(shí)禁用。有血液病、肝病史、腎功能損害、器質(zhì)性腦病時(shí)慎用。4.用藥前和用藥期間應作血細胞包括血小板計數，肝、腎功能檢查，肝功能在最初半年內最好每1～2月復查一次，半年后復查間隔酌量延長(cháng)。5.如擬停藥，應逐漸減量，以防再次發(fā)作；當取代其他抗驚厥藥物時(shí)，丙戊酸(鈉)用量應逐漸增加，而被取代的藥物應逐漸減少，以維持對發(fā)作的控制。6.外科手術(shù)或其他急癥治療時(shí)應考慮可能遇到的出血時(shí)間延長(cháng)或中樞神經(jīng)抑制藥作用的增強

【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.本品能透胎盤(pán)屏障，動(dòng)物試驗有致畸的報道，人類(lèi)尚未能證實(shí)。孕婦應用時(shí)需權衡利弊。2.哺乳期婦女應用時(shí)需權衡利弊。

【藥物相互作用】1.本品可抑制苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、氯硝西泮的代謝，易使其中毒，故在合用時(shí)應注意調整劑量。2.飲酒可加重鎮靜作用。用藥期間避免飲酒。3.與抗凝藥如華法林或肝素等，以及溶血栓藥合用，出血的危險性增加。4.與阿司匹林或雙嘧達莫合用，可由于減少血小板凝聚而延長(cháng)出血時(shí)間。5.與卡馬西平合用，由于肝酶的誘導而致藥物代謝加速，可使二者的血藥濃度和半衰期降低，故須監測血藥濃度以決定是否需要調整用量。6.與氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、馬普替林(maprotiline)、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪類(lèi)、噻噸類(lèi)和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用，可以增加中樞神經(jīng)系統的抑制，降低驚厥閾和丙戊酸的效應，須及時(shí)調整用量以控制發(fā)作。

【藥理毒理】抗癲癇作用機理尚未闡明，可能與腦內抑制性神經(jīng)遞質(zhì)?-氨基丁酸(GABA)的濃度升高有關(guān)。一般GABA的升高是通過(guò)代謝的降低或重吸收來(lái)達到。另外本品作用于突觸后感受器部位模擬或加強GABA的抑制作用，對神經(jīng)膜的作用則尚未完全闡明，可能直接作用于對鉀傳導有關(guān)的膜活動(dòng)。

【藥代動(dòng)力學(xué)】生物利用度近100%。半衰期(t1/2)為7～10小時(shí)。有效血藥濃度為50～100?g/ml。血漿蛋白結合率高，約80%～94%，隨著(zhù)血藥濃度的增高，游離部分逐漸增多，從而增加進(jìn)入腦組織的梯度；尿毒癥和肝硬化時(shí)則降低。在肝中代謝，包括葡糖醛酸化和某些氧化過(guò)程。主要由腎排泄，少量隨糞便排出。

【有效期】24月。

【批準文號】國藥準字H43021873。

【生產(chǎn)企業(yè)】湖南省湘中制藥有限公司。

健康與才智，為人生兩大幸福，為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪(fǎng)，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時(shí)間向健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún)，熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。

（實(shí)習編輯：李嘉穎）