丙戊酸鈉糖漿,對于臨床癥狀提示有胰腺炎的病人應作相應的醫療檢查(包括血清淀粉酶的測查),若胰腺炎診斷成立,該藥即應停用。那么,丙戊酸鈉糖漿服用期間有什么需要留意?
丙戊酸鈉糖漿服用時(shí)請特別留意:
1、肝:治療前及治療后6個(gè)月內應常規檢查肝功能,特別是高危患者及有肝臟疾病史的患者;對這些患者應進(jìn)行密切的臨床觀(guān)察。
2、血液:在治療前及手術(shù)前,臨床醫生應做血液化驗(如血細胞計數、出血時(shí)間及凝集試驗)以確認沒(méi)有出血并發(fā)癥的潛在危險。
3、胰腺炎:曾報道過(guò)有極少數的病人出現嚴重的危及生命的胰腺炎。這種致命的危險在兒童中最高,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),危險有所下降。嚴重的癲癇發(fā)作或聯(lián)用抗癲癇藥所致神經(jīng)損害可能是導致重癥胰腺炎的危險因素。胰腺炎伴發(fā)的肝功能衰竭則增加了致死危險。若病人出現了胰腺炎的相關(guān)癥狀(例如腹痛、惡心、嘔吐)應立即就診。對于臨床癥狀提示有胰腺炎的病人應作相應的醫療檢查(包括血清淀粉酶的測查),若胰腺炎診斷成立,丙戊酸鈉即應停用。
4、體重增加:丙戊酸鈉常常導致體重增加,且可能比較顯著(zhù),呈現進(jìn)行性。所有病人在接受丙戊酸鈉治療前都應了解此種風(fēng)險的存在并了解減少體重增加。
5、妊娠:由于丙戊酸對子宮中的胎兒有潛在的致畸風(fēng)險,故建議孕婦只有在病情嚴重或不能耐受其它治療時(shí)才使用丙戊酸鈉。她們應獲知在懷孕期間堅持治療的益處及潛在的風(fēng)險。
6、系統性紅斑狼瘡:對提示有系統性紅斑狼瘡的病人用藥應格外小心,因為極少數病人在用藥時(shí)呈現出了免疫疾病的體征。
7、高氨血癥:若懷疑患者有尿素循環(huán)酶缺陷,在治療前應作代謝方面的檢查,因為丙戊酸有致高氨血癥的危險。
8、糖尿病患者:丙戊酸主要經(jīng)腎排泄,部分以酮體形式存在;尿檢時(shí)可能出現假陽(yáng)性。另外,服丙戊酸鈉糖漿的糖尿病患者應注意到每5ml糖漿含有3.6g葡萄糖。
9、對駕駛及操作機器能力的影響:無(wú)相關(guān)資料。丙戊酸鈉可控制癲癇發(fā)作,病人可重新獲得駕駛執照。然而,病人應獲知單用抗癲癇藥或合用苯二氮卓時(shí),可能出現一過(guò)性的眩暈。
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(實(shí)習編輯:李嘉穎)
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