那格列奈片，可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那么，那格列奈片與瑞格列奈區別有什么？

那格列奈在清除前主要通過(guò)混合功能氧化酶系代謝。在人主要的代謝產(chǎn)物來(lái)自于異丙其側鏈的羥化，羥化或發(fā)生于次甲基碳原子或發(fā)生于某一甲基基團，其活性分別較那格列奈低5-6倍和3倍。

那格列奈片是粉紅色圓形薄膜衣片，除去包衣后顯白色，為氨基酸衍生物，為口服抗糖尿病藥，用于2型糖尿病人的治療。那格列奈片的作用依賴(lài)于胰島β細胞的功能。那格列奈片通過(guò)與β細胞上的ATP敏感性K+通道受體結合并將其關(guān)閉，使細胞去極化，鈣通道開(kāi)放，鈣內流，刺激胰島素的分泌，降低血糖。那格列奈片促胰島素分泌作用依賴(lài)于葡萄糖水平，在葡萄糖水平較低時(shí)，促胰島素分泌減弱。那格列奈片有高度的組織選擇性，與心肌和骨骼肌的親和力低。

瑞格列奈與胰島β細胞膜上的特異性受體結合，促進(jìn)與受體偶聯(lián)的ATP敏感性鉀通道關(guān)閉，抑制鉀離子從β細胞外流，細胞膜去極化，鈣通道開(kāi)放，鈣離子內流，促進(jìn)胰島素分泌。其作用快于磺酰脲類(lèi)，故餐后降血糖作用較快。為第一個(gè)進(jìn)餐時(shí)服用的葡萄糖調節藥。最大的優(yōu)點(diǎn)是可以模仿胰島素的生理性分泌，由此有效的控制餐后高血糖。

由此可見(jiàn)，兩者的效果對于治療糖尿病的效果都是不錯的。

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（實(shí)習編輯：葉勝能）