鹽酸左氧氟沙星片主要成份為鹽酸左氧氟沙星。有中樞神經(jīng)系統疾病及有癲癇病史患者應慎用。那么,鹽酸左氧氟沙星片是為氧氟沙星的左旋體嗎?
鹽酸左氧氟沙星片用法用量是成人每日200mg-300mg(2-3片),分2-3次口服。病情較重者,每日最大劑量可增至600mg(6片),分3次口服。另外,可根據感染的種類(lèi)及癥狀適當增減。
鹽酸左氧氟沙星片為氧氟沙星的左旋體,其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍,它的主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉酶(細菌拓撲異構酶II)的活性,阻礙細菌DNA復制。本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點(diǎn)。對大多數腸桿菌科細菌,如大腸埃希菌、克雷白菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門(mén)氏菌屬、枸櫞酸桿菌、不動(dòng)桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭氏陰性細菌有較強的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈性菌等革蘭氏陽(yáng)性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用。
鹽酸左氧氟沙星片藥代動(dòng)力學(xué)是我國尚缺乏鹽酸左氧氟沙星片的詳細藥代動(dòng)力學(xué)研究資料。國外左氧氟沙星片的研究資料表明,健康成人口服本品后的血藥濃度與用藥量成正比,達峰時(shí)間、血藥峰濃度以及消除半衰期詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。左氧氟沙星在體內組織中分布廣泛。主要以原型藥由尿中排出,口服給藥100mg、200mg后48小時(shí)內,尿中原型藥排出量約占給藥量的85%和87%;口服給藥200mg后72小時(shí)內糞便中的排出藥量少于給藥量的4%;單劑口服100mg后24小時(shí)內,約3.5%的藥物以無(wú)活性代謝物的形式由尿中排出。腎功能減退的患者左氧氟沙星清除率下降,消除半衰期延長(cháng),為避免藥物蓄積,應進(jìn)行劑量調整。
鹽酸左氧氟沙星片避免與茶堿同時(shí)使用。如需同時(shí)應用,應監測茶堿的血藥濃度,據以調整劑量。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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