拉米夫定中的拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細胞脫氧核苷的代謝,它對哺乳動(dòng)物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,對哺乳動(dòng)物細胞DNA含量幾乎無(wú)影響。拉米夫定對線(xiàn)粒體的結構、DNA含量及功能無(wú)明顯的毒性。那么,拉米夫定片不宜突然停藥嗎?
對大多數乙型肝炎患者的血清HBVDNA檢測結果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV復制,其抑制作用持續于整個(gè)治療過(guò)程,同時(shí)使血清氨基轉移酶降至正常。長(cháng)期應用可顯著(zhù)改善肝臟壞死炎癥性改變,并減輕或阻止肝臟纖維化的進(jìn)展。
服用健甘靈拉米夫定片后至少應每3個(gè)月測一次ALT水平,每6個(gè)月測一次HBVDNA和HBeAg。而后不定期的進(jìn)行檢查,檢測藥物的有效性等。
在有一定效果后,拉米夫定片不可以隨便停藥。拉米[夫定長(cháng)期治療后,可使HBV多聚酶基因發(fā)生多位點(diǎn)變異,出現耐藥性,突然停藥后,病毒的變異株和剩余的野生株可能重新活躍,加速復制,所以部分患者會(huì )出現停藥后的“反跳”現象,HBV-DNA、HBeAg重新轉陽(yáng),轉氨酶升高,個(gè)別患者甚至會(huì )出現黃疸和肝功能失代償,病情加重,因而服用拉米夫定者不宜突然停藥。
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(實(shí)習編輯:黃景裕)
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