米爾寧為藍色薄膜衣片，除去薄膜衣后，顯白色。主要成份為米氮平。化學(xué)名稱(chēng)：1，2，3，4，10，14b-六氫-2-甲基吡嗪并[2，1-a]吡啶并[2，3-c][2]苯氮雜卓。那么，米爾寧的老年患者用藥是怎樣呢？

米爾寧是H1受體的強效拮抗劑，這種屬性可解釋其明顯的鎮靜作用；米爾寧對α1腎上腺素受體具有中等強度的拮抗作用，這種屬性可解釋其使用中報道的偶發(fā)性直立性低血壓；米爾寧對M受體具有中等強度拮抗作用，這種屬性可解釋其相對低的抗膽堿副作用發(fā)生率。

米爾寧治療嚴重抑郁癥的作用機制尚不清楚，米爾寧的臨床前試驗顯示可增強中樞去甲腎上腺素和5-羥色胺活性，這可能與本品為中樞突觸前抑制性α2腎上腺素受體拮抗劑相關(guān)。米爾寧的Ames試驗、體外中國倉鼠V79細胞基因突變試驗、體外培養家兔淋巴細胞姊妹染色體交換試驗、大鼠骨髓微核試驗和HeLa細胞程序外DNA合成試驗結果均為陰性。

米爾寧是5-HT2和5-HT3受體的強拮抗劑，米爾寧對5-HT1A和5-HT1B受體沒(méi)有明顯的親和力。米爾寧具有四環(huán)結構，米爾寧屬于哌嗪-氮卓類(lèi)化合物。米爾寧的平均半衰期為20～40小時(shí)；偶見(jiàn)長(cháng)達65小時(shí)的半衰期；在年輕人中也偶見(jiàn)較短的半衰期。

米爾寧的老年患者用藥：老年患者慎用本品。約有190名老年人（年齡≥65歲）參與本品的臨床試驗。已知本品主要通過(guò)腎臟排泄（75%），在腎功能受損患者中本品清除率下降的風(fēng)險升高。由于老年人更容易出現腎功能下降，劑量選擇時(shí)應謹慎。鎮靜藥可能造成老年人意識混亂和過(guò)度鎮靜。該組人群未發(fā)現異常的與年齡有關(guān)的不良現象。藥代動(dòng)力學(xué)試驗顯示老年人藥物清除率下降。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）