米爾寧為藍色薄膜衣片,除去薄膜衣后,顯白色。米爾寧的主要成份為米氮平。米爾寧用于抑郁癥的治療。那么,米爾寧用于腎功能損害患者是怎樣呢?
米爾寧與食物同服不會(huì )影響米氮平的藥代動(dòng)力學(xué)特征。米爾寧在服藥后幾天內大多被代謝并通過(guò)尿液和糞便排出體外。米爾寧主要生物轉化方式為脫甲基及氧化反應,其次為結合反應。米爾寧對人類(lèi)肝臟微粒體生物體外的研究表明細胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2參與米氮平的8-羥基代謝物的形成。米爾寧的CYP3A4被認為負責N-去甲基和N-氧化物代謝物的形成。米爾寧脫甲后的代謝產(chǎn)物仍具有藥理學(xué)活性,并和原化合物具有一樣的藥代動(dòng)力學(xué)特性。
米爾寧口服后其活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度約為50%)。米爾寧約二小時(shí)后血漿濃度達到高峰。米爾寧約85%與血漿蛋白結合。米爾寧的平均半衰期為20~40小時(shí);偶見(jiàn)長(cháng)達65小時(shí)的半衰期;在年輕人中也偶見(jiàn)較短的半衰期。米爾寧的清除半衰期的大小適于將服用方式定為每日一次。米爾寧的血藥濃度在服藥3~4天后達到穩態(tài),此后將無(wú)體內聚積現象。米爾寧在所推薦的劑量范圍內,米爾寧呈線(xiàn)性藥代動(dòng)力學(xué)。
米爾寧用于腎功能損害患者:中重度腎功能損害(肌酐清除率<40ml/min)患者對米氮平的清除率下降,當為這類(lèi)患者開(kāi)具本品處方時(shí)應考慮到這一點(diǎn)。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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