萬(wàn)儀為薄膜衣片,除去包衣后顯微黃色。主要成份為奧卡西平。化學(xué)名:10,11-二氫-10-氧代-5H-二苯[b,f]氮雜卓-5-羧胺。那么,萬(wàn)儀用于腎功能損害患者是怎樣呢?
萬(wàn)儀及其活性代謝產(chǎn)物(MHD)在動(dòng)物中是一種強力而有效的抗驚厥藥物。萬(wàn)儀可防止嚙齒類(lèi)動(dòng)物的強直陣攣發(fā)作或降低陣攣發(fā)作的程度,萬(wàn)儀能消除或減少體內植入鋁制植入物恒河猴慢性復發(fā)性部分癲癇發(fā)作的頻率。萬(wàn)儀對小鼠和大鼠分別奧卡西平或MHD,連續進(jìn)行5天或4周的治療后,未發(fā)現耐藥性(對強直陣攣作用的減弱)。
萬(wàn)儀主要通過(guò)奧卡西平的代謝物單羥基衍生物(MHD)發(fā)揮藥理學(xué)作用。萬(wàn)儀和MHD的作用機制被認為主要是通過(guò)阻斷電壓敏感的鈉通道,從而穩定了過(guò)度興奮的神經(jīng)元細胞膜,萬(wàn)儀可以抑制了神經(jīng)元的重復放電,減少突觸沖動(dòng)的傳播。萬(wàn)儀通過(guò)增加鉀的傳導性和調節高電壓激活鈣通道同樣起到了抗驚厥的效果。萬(wàn)儀未發(fā)現對腦神經(jīng)遞質(zhì)和調節性受體位點(diǎn)有作用。
萬(wàn)儀用于腎功能損害患者:有腎功能損害的病人(肌酐清除率[30ml/分),本品起始劑量應該是常規劑量的一半(300mg/日),并且增加劑量時(shí)間間隔不得少于一周,直到獲得滿(mǎn)意的臨床療效。有腎功能損害的病人在增加劑量時(shí),必須進(jìn)行仔細的監測。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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