尼洛替尼膠囊為膠囊劑,內容物為白色至黃色粉末。尼洛替尼膠囊的主要成份為尼洛替尼。那么,尼洛替尼膠囊的功能主治有哪些呢?白血病的西醫治療方法是怎樣呢?
尼洛替尼膠囊在對現有治療產(chǎn)生耐藥的或者不耐受的費城染色體陽(yáng)性慢性髓性白血病患者中,尼洛替尼膠囊的緩解率可達49%。尼洛替尼膠囊不會(huì )出現使用格列衛時(shí)出現的毒性反應。尼洛替尼膠囊是一種新型的靶向腫瘤治療藥物,尼洛替尼膠囊對那些產(chǎn)生格列衛(伊馬替尼)耐藥或者不能耐受的慢性粒細胞白血病(CML)患者療效顯著(zhù)。
尼洛替尼膠囊為強效精準的第二代酪氨酸激酶抑制劑,尼洛替尼膠囊有效治療產(chǎn)生耐藥的或不耐受的慢性髓性白血病患者。尼洛替尼膠囊每天服用兩次,尼洛替尼膠囊可以通過(guò)靶向性地作用于bcr-abl蛋白,來(lái)抑制含有異常染色體的癌細胞的產(chǎn)生。尼洛替尼膠囊的bcr-abl蛋白是由含有異常的費城染色體的細胞產(chǎn)生的,尼洛替尼膠囊在患有CML的患者中,這種蛋白質(zhì)被認為是致癌白細胞過(guò)度增殖的一個(gè)重要因素。
尼洛替尼膠囊對既往治療(包括伊馬替尼)耐藥或不耐受的費城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期或加速期成人患者。
白血病的西醫治療方法:
化療法:急性和慢性治療上還是有一些區別的。首先都要選擇化療,不管你是哪一型的,髓性還是非髓性,是急性也好,慢性也好,首選都是化療。只是化療的藥物種類(lèi)不同,急性白血病用的化療都是靜脈的化療,藥物用軟化劑等等一系列。慢性髓性白血病治療在病程的慢性期、加速期、急變期三個(gè)階段采取不同的治療方法。
1、靜脈注射化療藥物時(shí),操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此,醫護人員必須十分仔細,認真加以預防;
2、抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板下降。在每次化療前,都應該做血象檢查,如果白細胞的數目若低于(2.5~3)×109/升、血小板(50~80)×109/升,應該暫時(shí)停止化療,遵照醫生的醫囑使用升高血細胞藥。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素B6以及益氣補血的中藥治療外,近年來(lái)由基因重組工程生產(chǎn)的一些集落刺激因子,具有明顯的促進(jìn)血細胞增生的功能。只在在化療后及時(shí)用上這些藥物,白細胞就不會(huì )明顯下降;[4]
3、可不同程度的損害肝臟細胞,出現谷丙轉氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區疼痛、黃疸等,嚴重的會(huì )引起肝硬化、凝血機制障礙等,所以在用藥前和用藥過(guò)程中,要檢查肝功能,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)解決,必要時(shí)停止化療;
4、有些化療藥物對心血管系統有毒性作用,嚴重的可發(fā)生心力衰竭。所以用藥前及用藥中應檢查心電圖,發(fā)現異常立即停藥,及時(shí)治療。對有心臟病變的病人,應避免使用對心臟有毒性作用的化療藥物。
5、對呼吸系統有毒性作用和不良反應的化療藥物可引起急性化學(xué)性肺炎和慢性肺纖維化,甚至出現呼吸衰竭。因此用肺毒性藥物(即對呼吸系統有毒性的化療藥物),如爭光霉素等,應在用藥期間定期檢查肺部情況,停藥后還要注意隨訪(fǎng)。發(fā)現肺部毒性反應,立即停止化療并用激素治療;[5]
6、泌尿系統的毒性作用和不良反應表現有蛋白尿,少尿或無(wú)尿,有的發(fā)生血尿。為了能夠清楚了解腎臟功能,在用藥前和用藥過(guò)程中均要定期檢查,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)治療。在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草藥,使每天尿量在2000~3000毫升。經(jīng)驗證明,這樣可減少泌尿系統的毒性作用和不良反應;
7、某些藥物可影響生育,導致畸胎。在化療期間,男性病人應節育,女性病人如有妊娠應中止或避免化療一般停藥后生育功能可恢復;
8、脫發(fā)和皮膚反應并不是所有的病人都會(huì )出現,即使出現也不必過(guò)分擔憂(yōu),因為一般病人停藥后,脫掉的頭發(fā)會(huì )重新長(cháng)出,皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著(zhù)也會(huì )好轉或消失;
9、在化療的全身反應中,要數消化系統的毒性作用和不良反應最令患者煩惱,如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉,以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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