頭孢丙烯片2至12歲兒童上呼吸道感染，按體重一次7.5mg/kg，每天2次；皮膚或皮膚軟組織感染，按體重一次20mg/kg，每天1次。頭孢丙烯片主要成份為頭孢丙烯。那么，頭孢丙烯片的注意事項是有怎樣呢？

頭孢丙烯片為第二代頭孢菌素類(lèi)藥物，具有廣譜抗菌作用。該藥的殺菌機制是阻礙細菌細胞壁合成。體外試驗證明，頭孢丙烯對革蘭陽(yáng)性需氧菌中的金黃色葡萄球菌(包括產(chǎn)b-內酰胺酶菌株)，肺炎鏈球菌，化膿性鏈球菌作用明顯，對堅忍腸球菌，單核細胞增多性李斯特菌，表皮葡萄球菌，腐生葡萄球菌，Warnei葡萄球菌，無(wú)乳鏈球菌，鏈球菌C、D、F、G組和草綠色鏈球菌具抑制作用。對耐甲氧西林葡萄球菌和糞腸球菌無(wú)效，對革蘭陰性需氧菌的嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)b-內酰胺酶菌株)，卡他莫拉菌(包括產(chǎn)b-內酰胺酶菌株)高度敏感；可抑制Diversus枸櫞酸菌，大腸桿菌，肺炎克雷伯菌，淋病奈瑟菌(包括產(chǎn)b-內酰胺酶菌株)，奇異變形桿菌，沙門(mén)菌屬，志賀菌和弧菌的繁殖，對不動(dòng)桿菌屬、腸桿菌屬、摩氏摩根菌屬、普通變形桿菌、普羅威登菌屬、假單孢菌屬的多數菌株無(wú)抗菌作用。頭孢丙烯對厭氧菌中的黑色素類(lèi)桿菌、艱難梭桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、梭桿菌屬、消化鏈球菌和痤瘡丙酸桿菌具一定抑制作用，對多數脆弱桿菌株無(wú)抗菌作用。

頭孢丙烯片的注意事項是：

1.使用本品治療前，應仔細詢(xún)問(wèn)病人是否有頭孢丙烯和其他頭孢菌素類(lèi)藥物、青霉素類(lèi)及其他藥物的過(guò)敏史。

2.有青霉素過(guò)敏史患者服用本品應謹慎。

3.凡以往有青霉素類(lèi)藥物所致過(guò)敏性休克史或其他嚴重過(guò)敏反應者不宜使用本品。

4.如發(fā)生過(guò)敏反應，應停止用藥。

5.嚴重過(guò)敏反應需使用腎上腺素并采取其他緊急措施，包括給氧、靜脈輸液，靜注抗組胺藥、皮質(zhì)激素、升壓藥和人工呼吸。幾乎所有抗菌藥物包括頭孢丙烯長(cháng)期使用可引起非敏感性微生物的過(guò)度生長(cháng)，改變腸道正常菌群，誘發(fā)二重感染，尤其是偽膜性腸炎。

6.因此應仔細觀(guān)察用藥病人服藥后的反應，特別注意對繼發(fā)腹瀉患者的診斷，如在治療期間發(fā)生二重感染，應采取適當的措施。對偽膜性腸炎患者，輕度病例僅需停用藥物，而中至重度病例，根據臨床癥狀采取調節水和電解質(zhì)平衡，補充蛋白，并用對耐藥菌有效的抗菌藥物治療。

7.確診或疑有腎功能損傷的病人在用本品治療前和治療時(shí)，應嚴密觀(guān)察臨床癥狀并進(jìn)行適當的實(shí)驗室檢查。在這些病人中，常規劑量時(shí)血藥濃度較高或/和排泄減慢，故應減少本品的每日用量。

8.同時(shí)服用強利尿劑治療的病人使用頭孢菌素應謹慎，因為這些藥物可能會(huì )對腎功能產(chǎn)生有害影響。

9.患有胃腸道疾病，尤其是腸炎病人應慎用頭孢丙烯。

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（實(shí)習編緝：陳志方）