頭孢丙烯片的用法用量是口服，成人(13歲或以上)上呼吸道感染，每次0.5g，每天1次；禁用于對頭孢菌素類(lèi)過(guò)敏患者。那么，頭孢丙烯片的老年患者用藥是有怎樣呢？

頭孢丙烯片主要成份為頭孢丙烯。化學(xué)名稱(chēng)：(6R，7R)-7-[(R)-2-氨基-2-(對羥基-苯基)乙酰氨基]-8-氧代-3-丙烯-5-硫雜-l-氮雜雙環(huán)-(4，2，0)辛-2-烯-2-羧酸-水合物。分子式：C18H19N3O5S.H2O。分子量：407.45。

頭孢丙烯片的老年患者用藥是健康老年志愿者(大于65歲)給予1g頭孢丙烯，與20-40歲成人相比，AUC升高35%-60%，腎清除率下降40%。臨床研究顯示，當老年人接受和成人同樣劑量時(shí)，安全有效性是可以接受的，且和非老年患者相當。

頭孢丙烯片的不良反應是：

1.頭孢丙烯的不良反應與其他口服頭孢菌素相似，主要為胃腸道反應，包括腹瀉，惡心，嘔吐和腹痛等。亦可發(fā)生過(guò)敏反應，常見(jiàn)為皮疹，蕁麻疹。

2.兒童發(fā)生過(guò)敏反應較成人多見(jiàn)，多在開(kāi)始治療后幾天內出現，停藥后幾天內消失。

3.其他不良反應較少，包括：肝膽系統：AST(谷草轉氨酶)和ALT(谷丙轉氨酶)升高。偶見(jiàn)堿性磷酸酶和膽紅素升高。膽汁淤積性黃疸罕見(jiàn)。中樞神經(jīng)系統：眩暈，多動(dòng)，頭痛，精神緊張，失眠，偶見(jiàn)嗜睡。所有這些反應均呈可逆性。血液系統：白細胞減少，嗜酸性粒細胞增多。腎臟：血尿素氮增高，血肌酐增高。

4.其他：尿布皮炎樣皮疹和二重感染，生殖器瘙癢和陰道炎。

5.下述不良事件，無(wú)論是否已明確其與頭孢丙烯的因果關(guān)系，在上市后監測中均少見(jiàn)。包括過(guò)敏、血管神經(jīng)性水腫、結腸炎(包括偽膜性結腸炎)、多形性紅斑、發(fā)熱、血清病樣反應、Stevens-Johnson綜合征和血小板減少癥。

6.頭孢菌素類(lèi)藥物的不良反應：除上述所列使用頭孢丙烯發(fā)生的不良反應外，頭孢菌素類(lèi)藥物尚有以下的不良反應和實(shí)驗室檢查異常：再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血、腎功能不全、中毒性表皮壞死、中毒性腎病、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)、Coomb試驗陽(yáng)性、LDH增高、全血細胞減少、中性粒細胞減少、粒細胞缺乏癥。有幾種頭孢菌素藥物與癲癇發(fā)作有關(guān)，特別是腎功能損傷患者未減少用藥量時(shí)。

7.如與藥物治療有關(guān)的癲癇發(fā)作，應停用藥物，并根據臨床表現進(jìn)行抗驚厥治療。

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（實(shí)習編緝：陳志方）