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孕婦能用他克莫司軟膏嗎?對胎兒有影響嗎?

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2016/10/24 19:43:09
    導讀:他克莫司軟膏作用機制是與T淋巴細胞的胞質(zhì)蛋白結合,抑制鈣調磷蛋白磷酸酶的磷酸酯酶活性,進(jìn)而抑制多種細胞因子和炎癥介質(zhì)的表達和釋放,產(chǎn)生強大的抗炎作用。

他克莫司軟膏是治療皮炎的新型非激素類(lèi)抗炎藥物,屬大環(huán)內酯類(lèi)外用免疫調節劑,臨床上已用于治療特應性皮炎。

那么,孕婦能用他克莫司軟膏嗎?對胎兒有影響嗎?

他克莫司軟膏用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長(cháng)期治療。0.03\%和0.1\%濃度的他克莫司軟膏均可用于成人,但只有0.03\%濃度的他克莫司軟膏可用于2歲及以上的兒童。

成人0.03%和0.1%他克莫司軟膏,在患處皮膚涂上一薄層本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次,持續至特應性皮炎癥狀和體征消失后一周。他克莫司可通過(guò)胎盤(pán),在妊娠期間全身性服用他克莫司會(huì )導致新生兒高血鉀和腎功能紊亂。在妊娠期間只有在治療對母親的益處大于對胎兒的潛在危害時(shí),才能使用本品.雖然局部應用本品后他克莫司的全身吸收相對于全身性用藥來(lái)說(shuō)極少,但已知他克莫司可分泌至乳汁。由于可能會(huì )對哺乳嬰兒造成嚴重不良反應,因此應根據藥物治療對母親的重要性來(lái)決定是停止哺乳還是停止用藥。

筆者提醒您,對他克莫司軟膏局部應用的藥物相互作用未進(jìn)行過(guò)研究。由于吸收量極少,他克莫司軟膏不太可能與全身性給藥的藥物發(fā)生相互作用,但是也不能完全排除。皮炎較廣泛的患者和/或紅皮病患者合用已知的CYP3A4抑制劑時(shí)應當謹慎,這些藥物的例子包括紅霉素、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、鈣通道阻滯劑和西米替丁等。

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(實(shí)習編輯:陳惠平)

 

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