辛伐他汀片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。本品主要成分為辛伐他汀。那么，辛伐他汀片與降脂藥物合用治療心梗是什么呢？

辛伐他汀片患者接受本品治療以前，應接受標準的降膽固醇飲食并在治療過(guò)程中繼續維持。建議起始劑量為每天20mg，晚間一次服用。對于只需中度降低低密度脂蛋白膽固醇的患者，起始劑量為10mg。對于同時(shí)服用環(huán)孢菌素、達那唑、貝特類(lèi)(非諾貝特除外)或煙酸類(lèi)藥物，胺碘酮，維拉帕米以及嚴重腎功能不全的病人，其推薦劑量如下。推薦劑量范圍為每天5—80mg，晚問(wèn)一次服用，所用劑量應根據基礎低密度脂蛋白膽固醇水平、推薦的治療目標和患者反應進(jìn)行個(gè)體化調整。調整劑量應間隔4周或以上。應定期監測膽固醇水平，當低密度膳蛋白膽固醇水平降至75mg／dL(1.94mmol／L)或血漿總膽固醇水平降至140mg／dL(3.6mmol／L)以下時(shí)，應考慮減少本品的服用劑量。——純合子家族性高膽固醇血癥根據一項對照臨床研究的結果，對純臺子家族性高膽固醇血癥患者，本品的推薦劑量為每天40mg，晚間一次服用；或每天80mg、分20mg、20mg和晚間40mg三次服用。本品可與其它薄脂療法聯(lián)臺應用(如低密度脂蛋白提取法)，當無(wú)法使用這些方法時(shí)，也可單獨使用本品。

辛伐他汀片用于心梗的不良反應是：

1.本品一般耐受性良好，大部分不良反應輕微且為一過(guò)性。在對照臨床研究中不足2%的病人因本品的不良反應而中途停藥。在上市前的對照臨床研究中，研究者認為與藥物有關(guān)(分為可能、很可能或肯定)且發(fā)生率≥1%的不良反應有腹痛、便秘和胃腸脹氣；發(fā)生率為0.5-0.9%的不良反應有疲乏無(wú)力和頭痛。肌病的報道很罕見(jiàn)。

2.在HPS研究中(見(jiàn)臨床試驗)，共有20536名患者每日服用本品40mg(n=10269)或安慰劑(n=10267)，平均觀(guān)察時(shí)間為5年，兩組間的安全性相似。這項大型試驗只記錄了嚴重不良反應和因副作用而退出研究的人數。兩組間因不良反應退出的比例是相似的(辛伐他汀組4.8%，安慰劑5.1%)。辛伐他汀組中的肌病發(fā)生率小于0.1%。辛伐他汀組和安慰劑組的轉氨酶升高(重復檢查中，超過(guò)正常值上限3倍以上)的比例分別為0.21%(n=21)和0.09%(n=9)。

3.在北歐辛伐他汀生存研究(4S)中，4444名患者每天服用本品20-40mg(n=2221)或安慰劑(n=2223)，隨訪(fǎng)時(shí)間的中位數為5.4年，兩組間的安全性及耐受性相似。

4.在無(wú)對照臨床研究或上市后的應用中報道。

辛伐他汀片與其它單獨應用能引起肌病的降脂藥物的相互作用。與下列降脂藥物合用肌病的危險增加，這些藥物雖不是有效的CYP3A4抑制劑，但是單獨應用能引起肌病。吉非貝齊，其它貝特類(lèi)(非諾貝特除外)，煙酸(≥每天1克),當非諾貝特與辛伐他汀合用時(shí)，沒(méi)有證據顯示肌病的危險超過(guò)它們單獨使用時(shí)發(fā)生的危險總和。

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（實(shí)習編緝：李華藝）