主動(dòng)脈夾層與心肌梗塞有分別嗎？雷米普利片與抗糖尿病藥物合用是有怎樣呢？

來(lái)源：發(fā)布時(shí)間：2016/10/8 10:53:26

導讀：

雷米普利片用于高血壓。充血性心力衰竭。嚴重、惡性高血壓、伴有嚴重的心力衰竭、已有或可能發(fā)展為液體或鹽缺乏、已使用利尿劑的患者慎用。那么，主動(dòng)脈夾層與心肌梗塞有分別嗎？雷米普利片與抗糖尿病藥物合用是有怎樣呢？

主動(dòng)脈夾層：分離以劇烈胸痛起病，頗似急性心肌梗塞，但疼痛一開(kāi)始即達高峰，常放射到背，肋，腹，腰和下肢，兩上肢血壓及脈搏可有明顯差別，少數有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，可有下肢暫時(shí)性癱瘓或偏癱，X線(xiàn)胸片，CT，超聲心動(dòng)圖探測到主動(dòng)脈壁夾層內的液體，可資鑒別。

雷米普利片的主要成份是雷米普利。化學(xué)名稱(chēng)：(2s，3as，6as)-1-{(s)-2-{[(s)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]氨基}丙酰基}-八氫環(huán)戊并[b]吡咯-2-羧酸。

雷米普利片用于高血壓開(kāi)始時(shí)2.5mgqd，根據病人的反應，如有必要，間隔2－3周后將藥量加倍。一般維持量為2.5-5mg，最大量為10mg/日，腎功能不全的病人（肌酐清除率為50-20ml/分）：最初用量通常為1.25mgqd，最大量為5mg/日。充血性心力衰竭最初藥量為1.25mgqd。根據病人的反應，可間隔1－2周后將藥量加倍，如果每日需服2.5mg或更大劑量，可分2次服用。最大量為10mg/日。心肌梗塞后最初用量為2.5mgbid。如果病人耐受不了這一初始劑量，可先服1.25mg，bid，連服2日。最大用量為10mg/日。

雷米普利片與抗糖尿病藥物（如胰島素及磺脲類(lèi)衍生物）同時(shí)使用時(shí)，應注意血糖過(guò)度降低的可能。

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（實(shí)習編緝：陳志方）

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