來(lái)氟米特片為一個(gè)具有抗增殖活性的異噁唑類(lèi)免疫抑制劑,對本品及其代謝產(chǎn)物過(guò)敏者及嚴重肝臟損害患者禁用。那么,來(lái)氟米特片和其它肝毒性藥物合用是有哪些呢?
來(lái)氟米特片的用法用量是:
1.成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎:口服。由于來(lái)氟米特半衰期較長(cháng),建議間隔24小時(shí)給藥。為了快速達到穩態(tài)血藥濃度,參照國外臨床試驗資料并結合Ⅰ期臨床試驗結果,建議開(kāi)始治療的最初三天給予負荷劑量一日50mg,之后根據病情給予維持劑量一日10mg或20mg。在使用本藥治療期間可繼續使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。
2.狼瘡性腎炎:口服。根據病情選擇適當劑量,推薦劑量一日一次,一次20-40mg,病情緩解后適當減量。可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用,或遵醫囑。
來(lái)氟米特片的主要成份是來(lái)氟米特。化學(xué)名:α,α,α-三氟-5-甲基-異噁唑-N-酰基-對甲苯胺。分子式:C12H9F3N2O2。分子量:270.2。
來(lái)氟米特片和其它肝毒性藥物合用可能增加不良反應,同時(shí)也應考慮到雖然中斷來(lái)氟米特治療,但沒(méi)有采取藥物消除措施就接著(zhù)服用這些藥物,同樣有可能增加不良反應。在小樣本(30例)來(lái)氟米特和MTX聯(lián)合用藥的研究中,有5例肝臟酶出現2~3倍升高。其中2例繼續服用,3例中斷來(lái)氟米特治療,酶的升高都得到恢復。另外5例升高大于3倍,其中2例繼續服用,3例中斷來(lái)氟米特治療,酶的升高也都得到恢復。
來(lái)氟米特片對兒童應用本品的療效和安全性還沒(méi)有研究,故年齡小于18歲的患者,建議不要使用本品。
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(實(shí)習編緝:梁勁)
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