具有肝毒性的藥物有：麻醉鎮靜藥如乙醚、氯仿、嗎啡、巴比妥類(lèi)安眠藥；解熱鎮痛藥如保太松、復方阿斯匹林、撲熱息痛等；抗菌藥物如磺胺類(lèi)、四環(huán)素、氯霉素、紅霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素等；其他如驅蟲(chóng)藥、抗癌藥等。那么來(lái)氟米特片可以和肝毒性藥物一起服用嗎？

來(lái)氟米特片為白色薄膜衣片，除去薄膜衣呈白色。主要成份為來(lái)氟米特。來(lái)氟米特片為一個(gè)具有抗增殖活性的異噁唑類(lèi)免疫抑制劑，其作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成。體內外試驗表明本品具有抗炎作用。來(lái)氟米特的體內活性主要通過(guò)其活性代謝產(chǎn)物A771726(M1)而產(chǎn)生。

來(lái)氟米特片功能主治適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，有改善病情作用。由于來(lái)氟米特(愛(ài)若華)半衰期較長(cháng)，建議間隔24小時(shí)給藥。為了快速達到穩態(tài)血藥濃度，參照國外臨床試驗資料并結合Ⅰ期臨床試驗結果，建議開(kāi)始治療的最初三天給予負荷劑量一日50mg(5片)，之后給予維持劑量一日20mg(2片)。在使用本藥治療期間可繼續使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。對來(lái)氟米特片及其代謝產(chǎn)物過(guò)敏者及嚴重肝臟損害患者禁用。孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女禁用。

服用來(lái)氟米特片引起的不良反應主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高、脫發(fā)、皮疹等。在國外臨床試驗中，來(lái)氟米特治療1339例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人中，發(fā)生率≥3％的不良事件包括：乏力、腹痛、背痛、高血壓、厭食、腹瀉、消化不良、胃腸炎、肝臟酶升高、惡心、口腔潰瘍、嘔吐、體重減輕、關(guān)節功能障礙、腱鞘炎、頭暈、頭痛、支氣管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脫發(fā)、搔癢、皮疹、泌尿系統感染等。以上不良事件均在安慰劑對照或陽(yáng)性對照柳氮磺胺吡啶治療組及MTX治療組中發(fā)現，其中來(lái)氟米特治療組以腹瀉、肝臟酶升高、脫發(fā)、皮疹較為明顯，在應用過(guò)程中應加以注意。

來(lái)氟米特片的藥物相互作用:據文獻資料報道：1.考來(lái)烯胺和活性炭13例患者和96例志愿者給予考來(lái)烯胺或活性炭，血漿中Ml濃度很快減少。2.肝毒性藥物,來(lái)氟米特和其它肝毒性藥物合用可能增加不良反應，同時(shí)也應考慮到雖然中斷來(lái)氟米特治療，但沒(méi)有采取藥物消除措施就接著(zhù)服用這些藥物，同樣有可能增加不良反應。在小樣本(30例)來(lái)氟米特和MTX聯(lián)合用藥的研究中，有5例肝臟酶出現2～3倍升高。其中2例繼續服用，3例中斷來(lái)氟米特治療，酶的升高都得到恢復。另外5例升高大于3倍，其中2例繼續服用，3例中斷來(lái)氟米特治療，酶的升高也都得到恢復。3.非甾體抗炎藥物在體外一系列臨床研究中，Ml可使血漿游離雙氯芬酸和布洛芬的濃度升高13%～50％，此臨床意義還不清楚。但在臨床試驗中曾觀(guān)察了許多和非甾體藥物同時(shí)應用的病例，沒(méi)有發(fā)現有特殊影響。4.甲苯磺丁脲.在一系列臨床研究中發(fā)現，Ml可使血漿游離甲苯磺丁脲濃度升高13%～50％，此臨床意義還不清楚。5.利福平,單劑量來(lái)氟米特和多劑量利福平聯(lián)合使用，M1峰濃度較單獨使用來(lái)氟米特升高(約40％)，由于隨著(zhù)利福平的使用，Ml濃度可能繼續升高，因此當兩藥合用時(shí)，應慎重。

因此，來(lái)氟米特片不可以和肝毒性藥物一起服用，廣大患者需注意謹慎用藥。

方舟健客溫馨提醒，為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪(fǎng)，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時(shí)間向方舟健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún)，熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。

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（實(shí)習編輯：譚惠民）