拉莫三嗪片的主要成分為拉莫三嗪。是一種封閉電壓應用依從性的鈉離子高通道阻滯劑。那么，拉莫三嗪片的注意事項是有怎樣呢？

拉莫三嗪片的用法用量是單藥治療。12歲以上患者本藥單藥治療的初始劑量是25mg，每日一次，連服2周；隨后用50mg，每日1次，連服兩周。此后，每隔1-2周增加劑量，最大增加量為50-100mg，直至達到最佳療效，通常達到最佳療效的維持劑量為100-200mg/日，每日一次或分兩次給藥。

拉莫三嗪片是一種封閉電壓應用依從性的鈉離子高通道阻滯劑。在培養的神經(jīng)細胞中，它產(chǎn)生一種應用和電壓依從性阻滯持續的反復放電，同時(shí)抑制病理性谷氨酸釋放(這種氨基酸對癲癇發(fā)作的形成起著(zhù)關(guān)鍵性的作用)，也抑制谷氨酸誘發(fā)的動(dòng)作電位的爆發(fā)。

拉莫三嗪片的注意事項是曾有皮膚不良反應的報告，一般發(fā)生在拉莫三嗪(利必通)開(kāi)始治療的前8周。大多數皮疹是輕微的和自限性的。但是，曾罕見(jiàn)嚴重的、危及生命的皮疹，包括Stevens-Johnson綜合征(SJS)和毒性上皮壞死溶解(TEN)的報道(參見(jiàn)[不良反應])。嚴重皮疹如SJS綜合征，在成人及12歲以上兒童的發(fā)生率約為1:1000。12歲以下兒童發(fā)生的危險高于成人。有研究表明12歲以下兒童發(fā)生皮疹且需住院治療的比率為1:300～1:100(參見(jiàn)[不良反應])。兒童最初發(fā)生的皮疹可能會(huì )被誤認為是感染；在本品治療的前8周，如果兒童出現皮疹和發(fā)熱癥狀醫生應該考慮有藥物反應的可能性。此外，發(fā)生皮疹總的危險性與下列因素很有關(guān)系：－拉莫三嗪的初始劑量太高和隨后增加的劑量超過(guò)推薦劑量(參見(jiàn)[用法用量])。－同時(shí)應用丙戊酸鈉(參見(jiàn)[用法用量])。出現皮疹的所有病人(成人和兒童)都應迅速被評估，并立即停用拉莫三嗪，除非可確診皮疹與此藥無(wú)關(guān)。也有報告認為皮疹是過(guò)敏綜合征的一部分，伴有多種形式的全身癥狀，包括發(fā)熱、淋巴腺病、顏面水腫和血液及肝的異常。

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（實(shí)習編緝：陳志方）