阿戈美拉汀片是一種褪黑素受體激動(dòng)劑和5-HT2C受體拮抗劑。動(dòng)物研究結果顯示,阿戈美拉汀能校正晝夜節律紊亂動(dòng)物模型的晝夜節律,使節律得以重建。那么,阿戈美拉汀片與細胞色素合用治療憂(yōu)郁癥是有哪些呢?
阿戈美拉汀片的推薦劑量為25mg,每日1次,睡前口服。如果治療2周后癥狀沒(méi)有改善,可增加劑量至50mg每日1次,即每次2片25mg,睡前服用。所有患者在起始治療時(shí)應進(jìn)行肝功能檢查并定期復查,建議在治療6周(急性期治療結束時(shí))、12周和24周(維持治療結束時(shí))進(jìn)行定期化驗。此后可根據臨床需要進(jìn)行檢查。
阿戈美拉汀片能特異性地增加前額皮質(zhì)去甲腎上腺素和多巴胺的釋放,細胞外五羥色胺水平未見(jiàn)明顯影響。受體結合試驗結果顯示,阿戈美拉汀對單胺再攝無(wú)明顯影響,對α、β腎上腺素受體、組胺受體、膽堿能受體、多巴胺受體以及苯二氮卓類(lèi)受體無(wú)明顯親和力。
阿戈美拉汀片對老年(大于等于65歲)患者的療效尚未得到明確證實(shí)。目前僅有有限臨床資料證實(shí)本品對于大于等于65歲的老年抑郁患者的療效。老年患者應慎用該產(chǎn)品。
阿戈美拉汀片主要經(jīng)細胞色素P4501A2(CYPIA2)(90%)和CYP2C9/19(10%)代謝。與這些酶有相互作用的藥物可能會(huì )降低或提高阿戈美拉汀的生物利用度。伏氟沙明是強效CYPIA2和中度CYP2C9抑制劑,可明顯抑制阿戈美拉汀的代謝,使阿戈美拉汀的暴露量增高60倍(范圍12-412)。因此,本品禁止與強效CYPIA2抑制(如:伏氟沙明、環(huán)丙沙星)聯(lián)合使用。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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