鹽酸托莫西汀膠囊用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD)。鹽酸托莫西汀膠囊的有效期是36個(gè)月。那么,鹽酸托莫西汀膠囊的孕婦用藥是有怎樣呢?
鹽酸托莫西汀膠囊為膠囊劑,囊殼為不透明蘭、乳白色。
鹽酸托莫西汀膠囊的藥理作用是現代研究認為,小兒多動(dòng)癥發(fā)病機制是因中樞兒茶酚胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺(DA)和去甲腎上腺素(NA)代謝障礙造成的輕度腦功能缺陷。鹽酸托莫西汀治療小兒多動(dòng)癥的準確機制尚不清楚,目前認為本品的治療作用與其他選擇性抑制突觸前胺泵對NA的再攝取效應有關(guān),能增強NA的翻轉效應,從而改善小兒多動(dòng)癥的癥狀,間接促進(jìn)認識的完成及注意力的集中。
鹽酸托莫西汀膠囊的孕婦用藥是沒(méi)有充分的和規范的對照研究在孕婦中進(jìn)行。鹽酸托莫西汀不應在妊娠期使用,除非潛在的對于胎兒的利益大于潛在的危險性。
鹽酸托莫西汀膠囊的藥物相互作用是舒喘靈-給予正在系統給藥(口服或靜脈注射)舒喘靈(或其他β2激動(dòng)劑)的患者鹽酸托莫西汀需要注意,因為舒喘靈可能導致心率加快和血壓升高。舒喘靈(600ug靜脈注射2小時(shí)以上)降低心率的增快和血壓。托莫西汀(60mg每日2次服用5天)可加強這些作用,在聯(lián)合使用舒喘靈和托莫西汀的初期最明顯。CYP2D6活性和托莫西汀血漿濃度-托莫西汀主要通過(guò)CYP2D6途徑代謝為4-羥基托莫西汀。在EM中,CYP2D6抑制劑增高托莫西汀穩態(tài)濃度,使與在PM的表現相近。在EM中,當聯(lián)合使用CYP2D6抑制劑,如帕羅西汀、氟西汀和奎尼丁時(shí),有必要調節鹽酸托莫西汀的劑量(見(jiàn)[注意事項]下藥物相互作用)。在體外研究中顯示,在PM中聯(lián)合使用細胞色素P450抑制劑不會(huì )提高托莫西汀的血漿濃度。托莫西汀對P450酶的影響-托莫西汀不會(huì )產(chǎn)生具有臨床意義的對P450酶的抑制或削弱,包括CYP1A2、CYP3A、CYP2D6和CYP2C9。CYP2D6抑制劑-在EM中,選擇性的CYP2D6抑制劑使穩態(tài)血漿濃度與PM相近。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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