鹽酸托莫西汀膠囊主要成分為鹽酸托莫西汀。口服吸收迅速，血藥濃度達峰時(shí)間為1～2小時(shí)。那么，鹽酸托莫西汀膠囊的老年患者用藥是有怎樣呢？

鹽酸托莫西汀膠囊口服吸收迅速，血藥濃度達峰時(shí)間為1～2小時(shí)。成人高脂飲食試驗表明，食物不會(huì )影響本品的絕對生物利用度，但可以降低吸收速度，使峰濃度（Cmax）下降約37％，達峰時(shí)間（tmax）延遲約3小時(shí)。本品在治療劑量時(shí)，血漿蛋白結合率約為98％，主要與血漿蛋白結合；表觀(guān)分布容積（Vc）為0.85升/千克，表明其主要分布于體液中。體內藥物經(jīng)過(guò)肝微粒體細胞色素酶P4502D6（CYP2D6）代謝生成4－羥基托莫西汀，血藥濃度約為原藥的1％。代謝產(chǎn)物4－羥基托莫西汀的藥理活性與原藥相似。本品在飯前或飯后服用，平均血漿清除率（K）為5.83毫升/分，半衰期（t1/2）為5.2小時(shí)。口服給藥后僅3％以原形藥物排除體外，大于80％的藥物以葡萄糖苷的形式經(jīng)腎隨尿液排泄，約17％的藥物經(jīng)消化道隨糞便排泄。

鹽酸托莫西汀膠囊的用法用量是體重小于70kg的兒童及青少年患者，每日初始總劑量可為0.5mg/kg，3天后增加至1.2mg/kg，單次或分次服藥，每日總劑量不可超過(guò)1.4mg/kg或100mg。另外對于體重大于70kg的兒童及青少年患者，該品每日初始總劑量可為40mg/d，3天后可增加至目標計量80mg/d，單次或分次服藥，每日總劑量不可超過(guò)100mg。該品停藥時(shí)不必逐漸減量。

鹽酸托莫西汀膠囊的老年患者用藥是在老年患者中的安全性和療效尚未確定。

鹽酸托莫西汀膠囊的不良反應是主要有便秘、口干、惡心、失眠等。禁忌證為窄角型青光眼和正在服用或在14天內服用過(guò)單胺氧化酶抑制藥如苯乙肼、苯環(huán)丙胺等的患者及對鹽酸托莫西汀過(guò)敏者。

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（實(shí)習編緝：陳志方）