富馬酸比索洛爾片功能主治是高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。那么,富馬酸比索洛爾片的藥物過(guò)量是有怎樣后果呢?
富馬酸比索洛爾片的性狀是白色心形刻痕薄膜衣片。
富馬酸比索洛爾片主要成份為富馬酸比索洛爾。化學(xué)名:1-[4-[[2-(1-甲基乙氧基)乙氧基]甲基]-苯氧基]-3-[(1-甲基乙基)氨基]-2-丙醇,(E)-2-丁烯二酸鹽(2:1)。分子式:C28H31NO4·1/2C4H4O4。分子量:766.97。
富馬酸比索洛爾片的注意事項是:
1.血糖濃度波動(dòng)較大的糖尿病人及酸中毒病人宜慎服。
2.肺功能不全,嚴重肝腎功能不全患者慎用。
3.中斷治療時(shí)應逐日遞減劑量,與其他降壓藥合用時(shí)常需減量。
4.萬(wàn)一過(guò)量而引起心動(dòng)過(guò)慢或血壓過(guò)低時(shí),須停服本品。必要時(shí),可單獨或連續使用如下藥物,阿托品0.5mg~2.0mg靜注,異丙喘寧緩慢靜注適量;高血糖素1mg~5mg(或1mg~10mg)。
5.由于本品的降壓作用,可能減弱病人駕車(chē)或操縱機器能力,尤其在初服用時(shí)或轉換藥物時(shí)以及與酒精同服為甚,但不致直接影響人的反應能力。
富馬酸比索洛爾片的藥物過(guò)量是β-腎上腺素受體拮抗劑最常見(jiàn)的藥物過(guò)量反應為心動(dòng)過(guò)緩,低血壓,支氣管哮喘,急性心功能不全和低血糖。目前僅有少數比索洛爾藥物過(guò)量(最大2000mg)的報道,患者出現心動(dòng)過(guò)緩和/或低血壓,所有的病人均恢復。對單次高劑量比索洛爾敏感性的個(gè)體差異很大。通常發(fā)生的藥物過(guò)量,應該及時(shí)停藥并給予支持性的對癥治療。有限的資料表明比索洛爾很難被透析除去。基于預期的藥理學(xué)作用和其它β一受體阻滯劑的經(jīng)驗,當臨床需要時(shí)可以考慮以下處理方法:心動(dòng)過(guò)緩:靜注阿托品。如果效果不好,可以小心給予異丙腎上腺素或其它正性變時(shí)性藥物。有些情況下,應通過(guò)靜脈植入心臟起搏器。低血壓:應靜注補充液體及應用血管升壓藥物,靜注高血糖素有益。房室傳導阻滯(二度或三度):應細心監護患者,適當靜脈滴注異丙腎上腺素或通過(guò)靜脈植入心臟起搏器。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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