鹽酸曲美他嗪片對缺血心肌的作用可能是直接細胞保護作用。通過(guò)保存缺血細胞內的能量代謝，防止細胞內ATP水平下降。那么，鹽酸曲美他嗪片的藥物過(guò)量是有怎樣后果呢？

鹽酸曲美他嗪片的藥代動(dòng)力學(xué)是：

1.口服給藥后，曲美他嗪吸收迅速，2小時(shí)內即達到血漿峰濃度。

2.單劑口服曲美他嗪20毫克后，血漿峰濃度約為55ng/ml。

3.重復給藥后，24-36小時(shí)達到穩態(tài)濃度，并且在整個(gè)治療中保持非常穩定。

4.表觀(guān)分布容積4.8升/千克，提示其具有良好的組織彌散性。蛋白結合率低，體外測定為16%。

5.曲美他嗪主要通過(guò)尿液以原形清除。

6.清除半衰期約為6小時(shí)。

鹽酸曲美他嗪片的不良反應是罕見(jiàn)胃腸道不適（惡心、嘔吐）。極罕見(jiàn)帕金森癥狀，如震顫、強直和運動(dòng)不能，停藥后可恢復。由于輔助中有日落黃FCFS(E110)及胭脂紅（E124）成份，可能會(huì )發(fā)生過(guò)敏反應。罕見(jiàn)胃腸道不適（惡心、嘔吐）。極罕見(jiàn)帕金森癥狀，如震顫、強直和運動(dòng)不能，停藥后可恢復。由于輔助中有日落黃FCFS(E110)及胭脂紅（E124）成份，可能會(huì )發(fā)生過(guò)敏反應。

鹽酸曲美他嗪片的藥物過(guò)量是通過(guò)保護細胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝，阻止細胞內ATP水平的下降，從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉-鉀流的正常運轉，維持細胞內環(huán)境的穩定。動(dòng)物研究：曲美他嗪能幫助維持心臟和神經(jīng)感覺(jué)器官在缺血和缺氧情況下的能量代謝；降低細胞內的酸中毒和由缺血引起的透膜離子流的變化；減少缺血時(shí)和心肌再灌注時(shí)出現的多核中性粒細胞的移動(dòng)和浸潤，減少實(shí)驗性梗塞的范圍；在產(chǎn)生這種作用的同時(shí)對血液動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響。人體研究：對心絞痛患者的對照實(shí)驗顯示曲美他嗪可以：增加冠脈血流儲備，因此在開(kāi)始治療的第15天起，延遲運動(dòng)誘發(fā)缺血的發(fā)生；限制血壓的快速波動(dòng)而心率沒(méi)有明顯的改變；明顯的降低心絞痛發(fā)作的頻率；明顯降低三硝酸甘油酯的使用。

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（實(shí)習編緝：陳志方）