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呋塞米片劑量加大如何呢?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2016/7/12 12:03:52
    導讀:隨著(zhù)劑量加大,利尿效果明顯增強,且藥物劑量范圍較大。本類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動(dòng)重吸收,結果管腔液Na+、C1-濃度升高。

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呋塞米片,腎上腺糖、鹽皮質(zhì)激素,促腎上腺皮質(zhì)激素及雌激素能降低本藥的利尿作用,并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā)生機會(huì )。那么,呋塞米片劑量加大如何呢?

呋塞米片治療水腫性疾病。起始劑量為口服20~40mg,每日1次,必要時(shí)6~8小時(shí)后追加20~40mg,直至出現滿(mǎn)意利尿效果。

隨著(zhù)劑量加大,利尿效果明顯增強,且藥物劑量范圍較大。本類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動(dòng)重吸收,結果管腔液Na+、C1-濃度升高,而髓質(zhì)間液Na+、Cl-濃度降低,使滲透壓梯度差降低,腎小管濃縮功能下降,從而導致水、Na+、Cl-排泄增多。

由于Na+重吸收減少,遠端小管Na+濃度升高,促進(jìn)Na+-K+和Na+-H+交換增加,K+和H+排出增多。至于­呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl-的機制,過(guò)去曾認為該部位存在氯泵,研究表明該部位基底膜外側存在與Na+-K+ATP酶有關(guān)的Na+、Cl-配對轉運系統,呋塞米通過(guò)抑制該系統功能而減少Na+、C1-的重吸收。

另外,呋塞米可能尚能抑制近端小管和遠端小管對Na+、Cl-的重吸收,促進(jìn)遠端小管分泌K+。呋塞米通過(guò)抑制亨氏袢對Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用藥能增加尿酸排泄,而長(cháng)期用藥則可引起高尿酸血癥。

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(實(shí)習編輯:嚴韻兒)

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