呋塞米片治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，口服，必要時(shí)每4～6小時(shí)追加1～2mg/kg。新生兒應延長(cháng)用藥間隔。那么，呋塞米片作用機制如何呢？

呋塞米片能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類(lèi)利尿藥不同，呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量－效應關(guān)系。隨著(zhù)劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥物劑量范圍較大。

呋塞米片主要通過(guò)抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動(dòng)重吸收，結果管腔液Na＋、C1－濃度升高，而髓質(zhì)間液Na＋、Cl－濃度降低，使滲透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導致水、Na＋、Cl－排泄增多。由于Na+重吸收減少，遠端小管Na+濃度升高，促進(jìn)Na+-K+和Na+-H+交換增加，K+和H+排出增多。

至于呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl－的機制，過(guò)去曾認為該部位存在氯泵，目前研究表明該部位基底膜外側存在與Na＋-K＋ATP酶有關(guān)的Na＋、Cl－配對轉運系統，呋塞米通過(guò)抑制該系統功能而減少Na＋、C1－的重吸收。

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（實(shí)習編輯：嚴韻兒）