瑞必樂(lè )的主要成分為馬來(lái)酸氟伏沙明。瑞必樂(lè )為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。那么,瑞必樂(lè )的不良反應有哪些呢?
瑞必樂(lè )口服后完全吸收,瑞必樂(lè )的體外結合實(shí)驗表明,瑞必樂(lè )80%可與人體血漿蛋白結合。瑞必樂(lè )單劑量服用血漿半衰期13-15小時(shí),瑞必樂(lè )多次服用后的血漿半衰期為17-22小時(shí),如果維持劑量不變,10-14天后可達穩定血漿水平。瑞必樂(lè )主要在肝臟中代謝,瑞必樂(lè )氧化成9種代謝產(chǎn)物,瑞必樂(lè )是經(jīng)腎臟排泄。瑞必樂(lè )服藥后3-8小時(shí)即達最高血漿濃度。
瑞必樂(lè )的代謝產(chǎn)物幾乎無(wú)藥理學(xué)活性。瑞必樂(lè )用于抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療和強迫癥癥狀治療。瑞必樂(lè )是作用于腦神經(jīng)細胞的5-羥色胺再攝取抑制劑,瑞必樂(lè )對非腎上腺素過(guò)程影響很小,瑞必樂(lè )同時(shí)受體結合實(shí)驗表明,瑞必樂(lè )對α-腎上腺素能、β-腎上腺素能、組胺、M-膽堿、多巴胺能或5-羥色胺受體幾乎不具親和性。
瑞必樂(lè )的不良反應:馬來(lái)酸氟伏沙明治療中較常見(jiàn)的不良反應是惡心,有時(shí)伴嘔吐。服藥2周后通常會(huì )消失。在對照的臨床觀(guān)察中出現的發(fā)生率大于1%或大于安慰劑組的其它不良反應報告有:
中樞神經(jīng)系統-嗜睡、眩暈、頭痛、失眠、緊張、激動(dòng)、焦慮、震顫;
消化系統-便秘、厭食、消化不良、腹瀉、腹部不適、口干、不適;
皮膚-多汗;
其它-無(wú)力、心悸、心動(dòng)過(guò)速。
其它與5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)似,極個(gè)別報道有低鈉血癥,停用馬來(lái)酸氟伏沙明,此情況逆轉。一些患者可能由于抗利尿激素分泌異常綜合征引起。大部分病例為老年患者。
體重增加或減少偶有報道。
如馬來(lái)酸氟伏沙明突然停藥,下列癥狀偶有發(fā)生:頭痛、惡心、頭暈和焦慮。
上述癥狀有些可能因患者本身的抑郁癥所致而不一定與藥物相關(guān)。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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