來(lái)曲唑片適應癥為對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療，此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明。那么，對于患有骨質(zhì)疏松癥婦女用來(lái)曲唑片行嗎？

來(lái)曲唑是一種選擇性的、非甾體類(lèi)的芳香化酶抑制劑，它可以競爭性地與細胞色素P450酶的亞單位的血紅素結合，從而抑制芳香化酶，導致雌激素在所有組織中的生物合成減少。

來(lái)曲唑在胃腸道吸收迅速、完全。平均絕對生物利用度為99.9%，同時(shí)進(jìn)食可輕度降低來(lái)曲唑的吸收率，但對其吸收程度（AUC）無(wú)影響。因此，來(lái)曲唑可在進(jìn)食前、后或同時(shí)服用。

未觀(guān)察到對腎上腺皮質(zhì)激素合成的抑制作用。絕經(jīng)后患者每日接受0.1-5mg來(lái)曲唑治療后，無(wú)論是可的松、醛固酮、11-脫氧可的松、17-羥孕酮和ACTH的血漿濃度，還是血漿腎素活性均無(wú)臨床上的相關(guān)改變。健康絕經(jīng)后女性接受每日0.1、0.25、0.5、1、2.5和5mg來(lái)曲唑治療6周和12周后，ACTH刺激實(shí)驗顯示醛固酮或可的松的合成沒(méi)有減少。因此，不必補充糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素。

一項涉及不同腎功能水平（24小時(shí)肌酐清除率9-116mL/分）的志愿者的研究表明，單次應用來(lái)曲唑2.5mg后，腎功能對其藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。另外，在晚期癌癥患者中，腎功能不良（計算的肌酐清除率為20-50mL/分）對來(lái)曲唑的濃度無(wú)影響。

對于患有骨質(zhì)疏松癥或具有骨質(zhì)疏松風(fēng)險的婦女，在使用來(lái)曲唑片進(jìn)行輔助治療之前，應使用骨密度劑量?jì)x對骨密度進(jìn)行評估，之后須定期檢查。

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（實(shí)習編輯：葉勝能）