卡維地洛在治療劑量范圍內,兼有?1和非選擇性?受體阻滯作用,無(wú)內在擬交感活性。本品阻滯突觸后膜?1受體,從而擴張血管、降低外周血管阻力;阻滯?受體,抑制腎臟分泌腎素,阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統,產(chǎn)生降壓作用。卡維地洛片有什么藥物相互作用?
卡維地洛片(絡(luò )德)能治輕、中度高血壓,可單獨或與其他抗高血壓(尤其是噻嗪類(lèi)利尿劑)聯(lián)合應用。
卡維地洛片(絡(luò )德)的藥物相互作用如下:
1.CYP2D6抑制劑無(wú)卡維地洛與CYP2D6抑制劑(如奎尼丁、氟西汀、帕羅西汀)相互作用的研究,但預計該類(lèi)藥物將提高卡維地洛右旋體的濃度。回顧性分析表明,2D6代謝不良者在加量期眩暈的發(fā)生率高,推測可能是由于濃度增高的具有α阻滯活性的右旋體的血管擴張作用。
2.耗竭兒茶酚胺的藥物卡維地洛與可耗竭兒茶酚胺藥物(如利血平、單氨氧化酶抑制劑)同時(shí)服用,必須密切觀(guān)察患者的低血壓和/或嚴重心動(dòng)過(guò)緩癥狀,。
3.地高辛卡維地洛和地高辛同時(shí)服用,可增加血地高辛濃度15%。
4.可樂(lè )定與卡維地洛同時(shí)服用,可能增強降低血壓和減慢心率的作用。在停用可樂(lè )定前幾天應先停用卡維地洛,然后可樂(lè )定逐漸減量至停藥。
5.環(huán)胞素增加環(huán)胞素的血谷濃度,環(huán)胞素需要減量以維持在治療濃度之內。建議開(kāi)始卡維地洛的治療后密切監測環(huán)胞素濃度,適當調整環(huán)胞素劑量。
6.肝代謝誘導劑和抑制劑雷米封減少70%的卡維地洛血漿濃度。西米替丁使卡維地洛的AUC增加30%,但Cmax無(wú)變化。
7.鈣拮抗劑有報道與地爾硫卓合用發(fā)生傳導障礙。建議與其它β受體阻滯劑一樣,與維拉帕米或地爾硫卓類(lèi)鈣拮抗劑合用時(shí),需監測心電圖和血壓。
8.胰島素或口服降糖藥具有β受體阻滯活性的藥物可能增強胰島素或口服降糖藥降低血糖的作用,因此需監測血糖。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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